腹痛消化不良

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原以为是消化不良,却被查出肠癌,36 [复制链接]

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导语:结直肠癌也就是大肠癌,是很常见的消化道肿瘤之一,发病因素和生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切,早期症状多以全身不适、消化不良、排便习惯改变、粪隐血试验阳性等为主。早期大肠癌五年内生存率高,晚期预后效果差,可能还会出现复发或者转移。

在很多人的观点中,只有面对胃癌、肺癌、肝癌等恶性癌症时才会感觉到害怕,对于结直肠癌这个存在感很低的癌,似乎很多人对它都不怎么关心。实际上,在过去的30年间,中国结直肠癌患病人数增长了%!超过美国成为世界第一患病人数的国家。

01先来看一位患者的自述

我是小金,今年36岁,在奔四的道路上没有多大的感觉,一直觉得自己是一个大好青年,没成想36岁这年上天给了我一份“礼物”。我是山东济南人,平时工作应酬需要喝酒,刚好趁客户来访的时候弘扬一下山东的酒文化。几顿酒下来,我的肚子总是频繁的发出声响,有的时候刚好在会议上发出声音,着实令我尴尬。老婆给我买了一些消食开胃、益生菌等药物,吃了一周多病情不仅没有好转,而且还开始便秘了。

我开始感觉不妙,老婆建议我去做个肠镜检查,经过鸡飞狗跳的检查过程,我拿到写着这样字样的报告单:肠管扩张、积液积气,肠梗阻所致可能性大,之后就住院了。我以为只是喝酒喝多导致的,但是老婆发红的眼眶告诉我事情没有那么简单。再一次肠镜检查后,报告单上显示:进镜40CM达降结肠与乙状结肠交界处,可见一巨大占位性病变,环腔1/2,表面粘膜充血糜烂,质脆,易出血。

说直白点就是癌症。我不明白一场简单的消化不良怎么就变成了结肠癌?这跨度让我难以接受,但现实不允许我难受,医生说需要尽快手术,不然肠道随时可能发生穿孔,一旦粪便进入腹腔,那问题就很严重了。于是我接受了手术、化疗等等一系列治疗方案,我很幸运的活了下来。医生说术后情况还不错,我还改掉了一切的不良习惯,但是否能够活到46岁,56岁甚至86岁,只有时间能给我答案。

这是真实案例,相信很多人看完后内心都十分震惊,消化不良怎么就变成了癌症呢?咱们把思绪收一收,听我给大家一一分析。

第一个问题:为什么中国成为全球第一患大肠癌的国家?时间倒退到30年前,美国是全国患大肠癌最多的国家,就在这短短的30年内,我国国家到底发生了什么?

02是饮食习惯让中国居民吃了越来越多的致癌物

既然是大肠癌,那么和饮食之间的关系相当密切。有大量的实验和临床数据证明,每天摄入足量的膳食纤维,能够有效降低大肠癌的风险,果蔬粗粮是膳食纤维的主要来源。而高脂高胆固醇高糖、过量的红肉等食物,会大大提高大肠癌的风险,比如加工肉类、腌制肉类、烟熏肉类等等。

而绝大多中国人在多吃膳食纤维和少吃红肉两个方面,做的是恰恰相反。30年前那个时候,生活条件差,蔬菜粗粮是饭桌上的常客,肉类只有逢年过节才能吃到一点;如今却是肉类常吃、果蔬很少见踪影。这个是第一个饮食变化,还有一个是酒精的消费量变化急剧上升。

03中国饮酒率逐年上升

酒文化在中国可谓是源远流长,逢年过节、请人吃饭、应酬办事、开心伤心等情况喝点小酒是很自然的举动,酒精作为一类致癌物,危害要比大家想象中的大得多。很多人都知道喝酒会刺激到胃部以及伤肝,但对肠道的危害一样很大,却被我们忽略。根据研究显示,长期饮酒的群体和从不饮酒的群体相比,患大肠癌的风险要明显增高。此外肥胖症、久坐不动、运动量缺乏等因素也为如此高的发病率做出了一份“贡献”。

或许很多人要反驳了,美国人那么爱吃牛肉,还喜欢吃汉堡、炸鸡、芝士等高热量食物,为什么他们的发病率就没有我们国家高呢?这个问题问的非常好,研究者也对此进行了研究调查,发现了我国另外一个问题。

04第二个:我国早期筛查的意识非常薄弱,“拖”出来的大肠癌

大肠癌虽然可怕,但是也有一个发展过程,而大肠癌的发展往往需要十余年的进程,才会恶化为癌症。这个就是大肠癌和其他癌症不同的地方,它的病程发展漫长。肠道息肉发展成癌症一般需要十余年,医生将其称为是“黄金十年”,若是能抓住这段时间,尽早筛查、及时确诊以及积极治疗,就有很大的概率和大肠癌错开。

怎么做呢?很多人都不知道,只需要一次详细的肠镜检查就能查出肠道内的问题,小小一颗肠道息肉根本不在话下,查出之后直接切掉就可以了。令人遗憾的是,临床上97%的大肠癌患者从未作为肠镜检查,原因竟然是不知道肠镜检查可以预防大肠癌。而小金就是幸运的,他及时做了肠镜,快速治疗避免病情恶化。

每一种

05重点来了,超过45后就建议去做肠镜检查

每一种疾病都不一样,但预防的办法都相似,就是定期做好相关的检查。想要预防肠癌,肠镜检查就是最好的选择之一,甚至可以改变我们的命运。这一,美国和日本做的非常好,我们应该像他们学习,这就是美国的大肠癌发病率低的重要原因。大肠癌虽然是癌症,但也算是一个“善良的癌症”,它给了我们十年的时间,有无数次机会去预防它,我们这个时候就不要客气了。

结语:一般人群医生建议45岁后做肠镜检查,但对于高危人群医生建议将时间提前,比如:有大肠癌家族史、患有溃疡性结肠炎等炎症性肠病以及患有Lynch综合征等遗传性疾病等等,医院询问医生。

参考文献:

[1]郑树,张苏展,蔡三军,顾晋,王锡山,黄彦钦.中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识[J].中华胃肠外科杂志,,21(10):-.

[2]郑树,张苏展,黄彦钦.结直肠癌研究30年回顾和现状[J].实用肿瘤杂志,,31(01):2-5.

[3]闫涛,苏俐,张星光.结直肠癌流行病学特征及其危险因素[J].疾病监测与控制,,9(04):-.

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