儿童健康要防治便秘 [复制链接]

上节课，我们讲了儿童厌食、偏食的症状和护理，是饮食摄入营养吸收的问题，这节课本想讨论儿童便秘和腹泻，但专家认为便秘和腹泻形成的原因不一样，治疗和护理要求不一样，且内容都比较多，分开讲比较好。亮亮讲五十课：儿童便秘。

儿童便秘是儿童常见病症，可以分为两类，一类为先天性肠道畸形引起的便秘，一般调理不能痊愈，需要手术治疗；一类属功能性便秘，经过调理可以痊愈。我们现在讲的便秘是经过调理可以痊愈的功能性便秘。

孩子一日两次到两天一次大便，是正常的，孩子如果有三天以上不大便，而在大便时相当困难，那是便秘了。家长在发现儿童便秘之后必须认识便秘对儿童健康，尤其是对儿童心理健康的不良影响，因为大多便秘儿童有神志缓慢，遇事不主动不积的心理状况。

儿童便秘多发的原因是饮食和生活变化所致。婴幼儿饮食以牛奶、糖类为主，又没有注意添加有益排便的辅食，常在婴儿期就产生便秘，到幼儿期，若以市售精细软类儿童食品为主食者，便秘就更为严重；幼儿缺乏规律睡眠，尤其是夜晚不睡，白天多睡者，最易发生便秘；缺乏定时排便，也会发生便秘。

儿童饮食不够，食量太少，经过消化后肠道中的余渣量少，大便自然少，会产生便秘；而经常性的饮食不足，营养不良致使腹肌、肠肌瘦弱，张力不足蠕动无力，是顽固性便秘产生的主要因素。

儿童食品组成不合理，肉食品过多。便秘与食物的成分关系密切，如食物中蛋白质含量过多，而纤维、淀粉、糖类不足，使肠发酵相对减少或影响发酵，易干燥导致便秘。

儿童肠胃功能失常，由于生活和排便不规律，排便反射形成减弱或不形成，肠肌松弛而便秘。某些能使肠壁肌张力减弱、功能失常的药物或疾病以及交感神经功能不正常均可引起便秘。

儿童生活环境的改变、精神过度紧张等因素也可导致短时便秘；一些儿童出生后即有便秘，且有家族史，这可能与遗传有关。

儿童的胃容量小，过量的食物容易让孩子的肠胃阻塞，引起消化不良。所以，孩子吃饭时，家长给孩子准备的主食不要过多，菜、汤可多准备些，紧吃；但其精力旺盛，活动量大，需要适当补充。孩子的饮食应坚持少量多餐，把孩子每日所需的营养分成三顿正餐和两顿副餐来供给。副餐，可以选择一些富含营养的食品，如白木耳、杏仁、蜂蜜，可将白木耳煮软剁碎做成甜羹，也可将杏仁磨碎加点燕麦、葡萄干，用水冲泡给孩子当饮料喝；或将蜂蜜浇在蛋糕上给孩子食用。

巧妙补充纤维质，如果孩子平时讨厌吃蔬菜、水果，可以让其多吃木耳、杏鲍菇、海苔、海带、果干等食物，以增加其纤维质的摄入，从而促进排便。

便秘的孩子平时可以多进食瓜类水果，如西瓜、香瓜、哈密瓜、桃、梨等，以消除其体内的燥热。如果孩子不喜欢这类水果的味道，可以在水果上洒点炼乳、酸奶或冰淇淋，让香甜味盖过瓜味；家长还可以为孩子熬绿豆薏仁粥，也能起到解热通便的作用。

不按时排便是许多儿童便秘的原因。儿童，其腹部及骨盆腔的肌肉正处在发育阶段，排便反射的功能尚不成熟。他们还不知道有便意就该上洗手间，家长要及时提醒，喊其及时大便。

可以把早餐后一小时作为孩子固定的排便时间。家长可以陪伴孩子排便，每次十分钟左右，渐渐帮助孩子养成定时如厕的习惯。如厕前可给孩子喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠。孩子大了，可以培养每日清晨大小便的习惯，那是再好不过的了。

注意孩子口腔卫生。孩子牙齿不好会变得挑食、食欲不振、消化不良，这自然会影响排便。因此，家长注意让孩子餐后正确刷牙，还应定期检查口腔。

儿童便秘应以调理为主，制定好饮食结构，使饮食多样化，让孩子多吃水果、蔬菜等富含粗纤维的食品。要注意补充水分，每天早上起床后和每次餐前半小时空腹喝一杯蜂蜜水或者冷开水，这样可以起到润肠通便的作用。

对于经过调护仍然存在便秘现象的儿童来说，可以适当用药物治疗，服用一些润肠通便的药物，如麻仁润肠丸。当儿童大便干硬卡到直肠时，可以用开塞露等临时解决问题。

若发现儿童长期便秘，那就应找出真正原因。治疗儿童便秘还应注意改善饮食是个重点，控制食用麦片、蛋糕、饼干等市售儿童食品；诱导其多喝水；胡萝卜、青菜、竹笋、薯类、玉米、多纤维食物应是其常见的桌上菜。

儿童便秘有时和天气干燥有一定关系。天燥容易损耗津液，导致肠道干涩，再加上孩子喝水少，必然影响肠道的正常蠕动，导致排便困难。

不少孩子由于贪玩，有便意时忽视或忍一忍就过去了，使得直肠逐渐对大便压力刺激失去正常的敏感性，加之大便在体内存留过久，水分被反复吸收，大便越来越干，排出就更困难了。

要鼓励孩子及时大便，儿童有便意时不要让孩子忍，有就去拉，一天两次或饭后大便是保持肠道畅通的好习惯，家长不要因怕麻烦而训斥孩子。

家长可以用按摩腹部的方法解除儿童便秘症状，具体的方法：家长用手掌以肚脐为中心，由里到外顺时钟轻揉三十圈，再由外到里逆时针轻柔三十圈，反复三次，每日两次：也可在每天早晨给小儿喝一杯豆浆或一杯牛奶或一杯含千分之九盐的盐开水或一杯含百分之五糖的糖开水，增加肠蠕动，对改善便秘有效。

家长应鼓励孩子多参加体育运动。运动可增加肠蠕动，促进排便。如果孩子经常便秘，采取相应措施后没有改善，或者有腹部剧痛、呕吐等症状，或有精神懒散、尿量减少等明显脱水症状，一医院诊治，以便对症下药，因为小孩的肠道是极其脆弱的，及时就医永远是最正确的选择。

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