1月9日上午，央视新闻频道报道了心脏支架滥用，导致过度医疗的严重问题，具体内容请查看视频。
●大脑里的血管堵了——脑梗
●肾脏上的血管堵了——尿*症
●腿脚上的血管堵了——腿脚溃烂、截肢
●眼睛里的血管堵了——失明
一、心脏支架
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什么是心脏支架
心脏支架是个细长的金属笼子，放在血管里把即将堵死的血管撑开，如下图：
心脏支架非常细小，直径2～4毫米，长几厘米，空心、圆柱、网状金属管，一般用钛合金制成，是世界上最昂贵的金属。
2心脏支架的作用
它的作用就像涵管一样。涵管的作用是让水流畅通，支架的作用是让血流畅通。
3心脏支架的类型
空白支架(裸金属支架)：支架对人体来说是异物，人体会“攻击”它，出现血管内皮细胞增生和炎症反应，可造成通畅了的血管重新狭窄、堵塞。空白支架的再狭窄、堵塞发生率高达30%，已经渐渐不用了。
药物支架：为了防止放了心脏支架后再堵塞，在金属支架表面涂上一层抗癌药，这就是药物支架。这种支架放进血管后，抗癌药物缓慢地释放出来，抑制血管内皮细胞增生，阻止血管再堵塞。它能把冠状动脉再狭窄、堵塞发生率降至10%。现在的支架大部分是药物支架。
4什么人适合放心脏支架
说通俗点儿，只有随时都会发生心梗死亡的人，才适合放支架。
这种人冠状动脉堵塞一般已经90%。
不到这个程度的人，用药物消除斑块儿疏通血管，后患要少得多!
二、放心脏支架的后果
放支架是一种救急手段，它的作用是让随时都会心梗死亡的患者解除这种危险，是没有办法的办法，所以是万万不能随便放的！
支架并不能把冠心病、心肌梗死治好，只能让患者暂时脱离死亡的严重威胁，引起心脏冠状动脉堵塞的真正原因不但没有减少，反而增加了！那种认为放了支架就万事大吉的想法，大错特错了。
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眼前是通了，长远看更容易堵了
①支架没有让斑块消除，也不能阻止斑块继续生长，只是把斑块挤到旁边了。支架是硬邦邦的金属，放在血管里会怎么样呢？当然会对血管内膜造成损伤，损伤的地方发生炎症反应、血小板聚集，就更容易长斑块、血栓了，所以放支架的地方更容易堵了。
②支架是身体里的异物，这就像渠里面放了个铁丝笼子，流过来的塑料袋、树枝、垃圾更容易被挂住，所以放支架的地方很容易再长斑块堵塞。一旦堵塞，死得更快。
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长期吃药，“养活”这个支架
为了防止支架再堵塞，就要长期吃药。花钱事小，药的副作用才是承受不起之重。
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这种药的副作用必须很大。要是不大，药就没效果了！
这是因为，堵塞是由血栓造成的，血栓是由血液凝固形成的。为了不让血液凝固，就要付出破坏血液正常凝固功能的代价，所以这些药叫做“抗凝药”。
正常的血液，必须该流动的时候流动，该凝固的时候凝固，比如：手上割了个口子，伤口的血液就必须尽快凝固，否则就会流血把人流死。
正常情况下，血液的出血——凝血（流动——凝固）功能处于平衡状态：
放了支架后，为了不让血液凝固，只好吃药降低血液的凝固功能（叫抗凝血）。这就打破了血液的出血——凝血平衡系统，如图：
后患无穷的支架，不到万不得已千万不要使用，至于吃了药以后，血液该凝固的时候也不能凝固了，也就顾不得那么多了，保命要紧！
可见，这种药引起出血的副作用是必然的，否则，药品就没有抗凝血的效果了。这种出血，有时候是致命的。要想有效，副作用必须很大。好悲哀啊！
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出血这个必然副作用的后果
消化道出血，鼻出血，紫癜，血肿，血尿，结膜出血，颅内出血，身体轻轻一碰就青，伤口出血止不住……
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其它的副作用：
放了支架后，吃的抗凝药通常是“波立维”和阿司匹林。波立维除了上面的必然副作用外，还有以下副作用：
——肝功能损害：肝炎；
——血液系统损害：白细胞减少、嗜中性粒细胞减少；
——中枢和外周神经系统损害：头痛、眩晕、感觉异常、头昏；
——胃肠道损害：消化不良、腹痛、腹泻、胃炎、胃肠涨气、便秘、恶心、呕吐、胃溃疡、十二指肠溃疡；
——皮肤损害：皮疹、瘙痒；……
这就是小小支架带给患者的“大礼”。这些药不是吃一天两天，也不是一年两年。钱的代价、身体为药品副作用付出的代价，真是三天三夜也说不完。
综上，放上支架，不是麻烦结束了，而是麻烦才开始了！
这种麻烦不是三天两天，也不是三年两年！
三、放了支架后的其他问题
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对疏通血管的要求更高了。
由于放了支架后更容易堵了，所以对疏通血管的要求，比普通患者也更严格了。除了吃抗凝药让血液该凝固的时候也不能凝固外，还要把能形成斑块、血栓的其它原因也更彻底地除掉，对血压、血脂、血糖的控制以及生活习惯的要求也更严格了。严格，就意味着要吃更多的药，花更多的钱，身体也要承受更多的副作用。
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药物的副作用与剂量可不是正比关系
拿喝酒打个比方。一个酒量半斤的人喝4两一点事儿也没有，喝到第5两时就醉了，最后这1两带来的副作用远远大于前4两。药品的副作用也是如此，吃1片的时候没有副作用，吃2片时，副作用可能是吃1片的5倍，吃5片可能还会要命呢。
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现在我们来给放心脏支架算一笔账
经济账：放一下5万，以后每年吃抗凝药等3万。
副作用账：出血，血液该凝固时也不能凝固了，肝功能损害，血液系统损害，中枢和外周神经系统损害……
折腾账：经常复查，药物加量后副作用成倍增加，整天提心吊胆，再堵塞……支架只能解决一小段血管的问题，全身的血管所处的堵塞环境是一样的，其他地方堵了怎么办?难道要一而再、再而三的放支架吗?患者那颗本已脆弱不堪的心脏，能经受住几次折腾呢?对有的人来说钱不是问题，但谁来替你承受副作用呢?谁来替你受罪呢?
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支架要是再堵了，能取出来吗?
现在世界上还没有把支架从血管里取出来的技术，一旦放上，终身为伴!如果支架再堵了，只能在支架里再放一个支架，新一轮的麻烦就又开始了。
四、冠心病人该怎么办呢?
早发现，早预防，保持血管通畅！这是最好的办法。
一旦检查，早期发现有冠心病，应该积极采取无创治疗，安全有效，康复快，没有后顾之忧，可以阻断支架手术后的终身用药。
颐善德中医系统净血特训营第四期
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