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中药二温里剂 [复制链接]

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内科常用中成药是《中药二》考试所占分值最多、篇幅最大的章节。是考试备考的重中之重。下面来带大家本章的知识点详解,供大家学习。温里剂

凡以温里祛寒,治疗寒邪所致的各种里寒病证为主要作用的中药制剂,称为温里剂。

本类中成药主要具有温里祛寒之功,兼有回阳等作用,适用于里寒证,如脾胃虚寒,或寒凝气滞,或亡阳欲脱等病证。

本类中成药又可分为温中散寒剂、回阳救逆剂等。

一、温中散寒剂

理中丸(*参理中丸)

炮姜、*参、土白术、炙甘草。

温中散寒,健胃。

脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,消化不良。

君药:炮姜;

臣药:*参;

佐药:土炒白术;

使药:炙甘草;

全方配伍,辛热祛寒,甘温补中。

理中炮姜参术草,温中健胃治虚,

炮姜祛寒止泄痛,*参健脾白术利,

甘草补气调药性,散寒健胃服之效。

湿热中阻所致胃痛、呕吐、泄泻者忌用。忌食冷油腻,不宜消化食物。

小建中合剂

饴糖、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草(小建中糖,桂枝倍芍桂技汤中加饴糖,芍药加倍)。

温中补虚,缓急止痛。

脾胃虚寒所致的脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少;胃及十二指肠溃疡见上述证候者。

口服。一次20-30ml,一日3次,用时摇匀。

君药:饴糖;

臣药:桂枝、白芍;

佐药:生姜、大枣;

使药:炙甘草;

全方配伍,辛甘化阳,酸甘化阴。

小建中剂君饴糖,方含桂枝加芍药,

温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康,

生姜温中大枣补,甘草补气调药性。

阴虚内热胃痛者忌服。

良附丸

温胃理气。

寒凝气滞,脘痛吐酸,胸腹胀满。

香砂养胃颗粒(丸)

温中和胃。

胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。

君药:白术、木香、砂仁;

臣药:豆蔻、广藿香、陈皮、姜厚朴、香附;

佐药:茯苓、炒枳实、姜半夏、生姜;

使药:甘草、大枣。

胃阴不足或湿热中阻所致痞满、胃痛、呕吐者忌服,忌食生冷、油腻及酸性食物。

附子理中丸

温中健脾。

脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温。

所含附子有*,故不宜过量与久服,孕妇慎用。湿热泄泻者忌用。

香砂平胃丸(颗粒)

理气化湿,和胃止痛。

湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少。

脾虚阴虚者忌服,服药期间忌生冷、油腻、煎炸食物和海鲜发物。

与的区别:

香砂平胃丸偏重于去湿;

香砂养胃片偏重于温补。

二、回阳救逆剂

四逆汤

淡附片、干姜、炙甘草(附子草干姜=父子炒干姜)。

温中祛寒,回阳救逆。

阳虚欲脱,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝。

君药:淡附片--走而不守,通行十二经脉,迅达内外,善回阳救逆,破阴逐寒;

臣药:干姜--守而不走;

佐使药:炙甘草--既善益气安中,又解附片之*,还缓附、姜之峻,且寓护阴之意。

使药:甘草。

附片干姜和甘草,回阳救逆兼温中。

所含附子有*,故不宜过量久服,孕妇禁用。湿热、阴虚、实热所致腹痛、泄泻者忌用。冠心病心绞痛病情急重者应配合抢救措施。不宜单独用于休克,应结合其他抢救措施。

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