by桐君柳叶刀小野姜汁丁英俊
医学指导：东聿
我们的肠胃正日益深刻地体现着社会主义优越性：频繁消化不良。这时，许多人会自行服药治疗，但常缺乏指导，频频“吃错药”，我们今天就详细解析一下如何选择消化不良中成药。介绍药物之前，我们需要了解什么是消化不良。消化不良的原理其实很简单，如果说脾胃是一座工厂，那么食物就是加工品，当工厂不能正常完成任务时，就会加工品堆积，这就是消化不良。
一共两种原因导致“加工品堆积”：
一是工厂自身能力不足，脾胃功能低下，没有办法正常地完成这一生理过程，也就是脾胃之气不足；另一种是加工品过多导致工厂崩溃。进入消化道的食物过多，食积肠胃，脾胃之气虽善但力不足，中医称为食积。简单说就是，消化不良分“虚性”和“实性”两种，所以，我们就把消化不良药分“补益类”和“消食类”两种来分析。
补益类消化不良药
1.健胃消食片
药物组成：太子参、陈皮、山药、炒麦芽、山楂先来看看明星药。这里我们再次论述一下总论中的概念：气是推动脏腑运行的动力。
而气虚就好像“脾胃工厂”停电，这类消化不良，需要健脾胃来治疗。另一种则是饮食不调，形成积滞，造成脾胃停滞，这类消化不良要消食除滞才行。健胃消食片功效正如药品名一样，健胃又消食。此药中太子参、山药可以强健脾胃，犹如给脾胃“充电”，改善消化能力。
陈皮则是理气除胀，促进食物残渣排出，短时间提高消化效率，还能减轻腹胀。山楂、麦芽的作用简单粗暴，就是短期内提高消化系统兴奋度，增加消化液的分泌，加快胃肠蠕动，促进食物的消化。山楂主要针对肉食，麦芽针对米面。
所以总结来说，健胃消食片既治脾胃虚弱类消化不良，也能治积滞类，较倾向于虚弱类。
由于成分皆为药食同源药物，安全无副作用，可以说比较万金油，基本可以闭眼选择。但缺点也比较明显，药食两用药虽然安全，但药效也弱，所以轻微的消化不良可以吃吃，较严重者则无能为力了。
2.香砂六君丸
药物组成：木香、砂仁、陈皮、*参、白术、茯苓、炙甘草、姜半夏、生姜、大枣香砂六君丸可以总结为补脾胃之虚，兼有调和胃气、消除积滞。里面*参、生姜、大枣、炙甘草四味药为主药，补益脾胃之气，提高胃肠动力，给“脾胃工厂”提供动力，从根本上解决消化不良的问题。木香、砂仁、陈皮、半夏三味药能够行气理气，解决气滞，消除腹胀，恢复肠胃的蠕动。
白术、茯苓既能补益脾胃又有较强的祛湿作用，因脾胃虚弱消化不良，会有很多物质不能被吸收利用，就会变成湿。
而浊湿内聚也会引发恶心呕吐和腹泻，这种呕吐和腹泻是机体排出浊湿、保护自身的一种生理反应。最后，姜半夏、生姜两药搭配可以减轻恶心呕吐感，减轻消化不良的不适。
总的来说，香砂六君就是在补脾胃的基础上，顺便行气除胀一下。
所以，有着长期腹胀、嗳气、食欲不振、大便溏泄等脾胃虚弱症状的人，在遇到饮食积滞时，可以考虑香砂六君丸，也可以把它看作健胃消食片的升级版。
3.人参健脾丸
药物组成：人参、白术（麸炒）、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙*芪、当归、酸枣仁（炒）、远志（制）
从名字就看得出，这方子很补。
人参健脾丸中以人参、白术、山药、炙*芪这四味入脾的补气药为主药，针对虚弱的脾胃之气进行补益，与香砂六君丸相比，补益力度更大。常人看来当归是一味常见的补血药用在这里似乎有些不合适，其实中医认为气血两者相辅相成并可以互相转化，所以在补气时使用适量的补血药可以提高药物的整体疗效。
脾胃气虚的人，胃中大概率的会有饮食积滞，那么我们就需要理气除滞，这就是陈皮、木香、砂仁在这里出现的原因。另外，补益类药物服用后可能因不能吸收而产生新的积滞，就需要这几位理气药来配合，促进吸收。茯苓渗湿，陈皮、木香、砂仁化湿，来祛除食物不能吸收而产生的湿浊。
消化不良患者还易兼有失眠、焦虑、易烦躁等精神症状，所以药中加入酸枣仁和远志这两味养心安神药，调节患者精神状态，与其他辅药一同更加全面的应对消化不良产生的一系列并发症，做到标本兼治。
人参健脾丸我们可以用健脾益气，和胃止泻来概括，主要专攻脾胃之气虚弱，改善消化功能，适合长期脾胃虚弱者饮食不化、食欲不振、体弱无力、腹痛腹泻等问题。
总结来说，健胃消食片能消能补，但是劲小。
人参健脾丸主虚弱，而不是积滞，香砂六君丸亦主虚弱，补益力相对弱，但兼治积滞，这就是三者的区别。
好，今天就先到这，消食类药物我们下期再讲~
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