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张教师一再上腹胀闷不适多年，屡屡胃镜诊断为“慢性浅表性胃炎”，持久就治诊疗功效欠安，有的大夫诊断为“慢性浅表性胃炎”，有的诊断“成效性消化不良”。他究竟得的甚么病？
病例
张教师，43岁。得了慢性胃病多年，近几年来常有上腹饱胀、嗳气、打嗝、烧心、反酸等病症，小量进食就有上腹饱胀感，时好时坏，病院B超检验肝胆胰脾未发掘反常，肝肾成效寻常，屡屡胃镜检验诊断为“慢性浅表性胃炎’’（此刻称为：慢性非减弱性胃炎）。也无糖尿病、慢性肝炎等病史。
张教师用过不少胃药，诊疗功效欠佳，为此忧心如捣，不了解自身究竟得了甚么病，为甚么老是绸缪不愈？焦炙苦闷的不良情感时辰因病症的一再地进犯他，对胃癌的担心更使他情感颓唐，严峻影响了他的生计办事。
他四处求医，四处用药，但病情没有显然好转。近来张教师又就治，大夫给出的诊断为“成效性消化不良”，使张教师更是一头雾水，怎样“浅表性胃炎”未好，又添新的胃病“成效性消化不良”呢？
那末，成效性消化不良与浅表性胃炎是两种不同的疾病吗？它们是一回事吗？
慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症，由不同病因引发的胃黏膜表层上皮的慢性炎性病变。
胃镜检验也许发掘：胃黏膜红斑、出血点、黏膜粗陋伴或不伴水肿、充血渗出等展现，也许产生在全胃也也许产生在胃个别。
成效性消化不良
成效性消化不良是指一组无器质性病变或唯一普遍慢性胃炎的消化不良症候群。
该病时时展现为：上腹部不适、痛楚、胀闷等，常伴随嗳气、早饱、喧嚷样不适、食欲降落、恶心吐逆等，病症可在餐前或餐后加剧，也或者与进食无关。该病以中青年常见，病症可接连或一再发生，尤以情感不良可引发或加剧。
成效性消化不良极度罕见，列国报导的抱病率在20%～49%之间。一些质料显示约占内科门诊总额的30％，消化病业余门诊的40％～50％。
成效性消化不良与慢性浅表性胃炎是一回事
成效性消化不良常与慢性浅表性胃炎同时存在。据胃镜检验质料统计，大多半成效性消化不良患者伴随慢性浅表性胃炎，但其病症的几何、轻重并不与胃炎的严峻水平相一致，也即是说：其病症很严峻，但慢性胃炎或者不过轻度；也或者慢性胃炎是重度，但其病症很轻或没有。
慢性浅表性胃炎是从胃镜检验的角度来诊断疾病，而成效性消化不良是从患者的病症角度动身来诊断，本来两者是一致的，不过诊断角度不同罢了。是以国表里学者多偏向将此类慢性胃炎的病症归入成效性消化不良领域，其诊疗亦基真类似。
遵循张教师的病症及其检验事实来看，也许诊断“慢性浅表性胃炎”，也也许诊断“成效性消化不良”，两者理当是一致的，不过诊断的角度不同云尔。慢性浅表性胃炎是遵循其胃镜下胃黏膜病变诊断，成效性消化不良是遵循其病症诊断。
成效性消化不良的病因
成效性消化不良的病因和病发机制还不极度明白，或者是多种成分归纳营用的事实。
探索说明沾染成分，如幽门螺杆菌沾染或者与成效性消化不良相关，肃除幽门螺杆菌后，部份患者病症也许缓和。
频年来发掘部份患者急性胃肠炎后可引发成效性消化不良，又称为沾染后成效性消化不良。约25%的急性胃肠炎患者可进展为成效性消化不良，发掘此类患者胃黏膜炎性细胞因子抒发增添，致使内脏敏锐性增高，浮现一系列临床病症。
探索发掘，成效性消化不良患者时时与心思成分相关，如天性反常、焦炙、苦闷，疑病积显然显高于正凡人，其生计中应激事变产生频次也显然高于正凡人，如家属成员抱病、伤亡、闲散、失恋等。诊疗功效与心思成分有显然瓜葛，据报导用劝慰剂诊疗灵验率可达30％，故大夫在为患者诊疗中应极度器重心思成分的效用。
其它，某些遗传成分也与成效性消化不良有必然的瓜葛。
成效性消化不良的诊疗准绳
1.用药要有针对性。遵循其卓绝的病症，从病理生理的角度抉择药物。
2.私人化的诊疗准绳。详细病人详细剖析，诊疗私人化。
3.心思诊疗。业余大夫心思劝导，需要时予以适当的抗焦炙、抗苦闷药物，常会显示较好疗效。
4.肃除幽门螺杆菌。探索发掘成效性消化不良患者中，幽门螺杆菌的检出率约65％～75％。部份患者肃除该菌后病症能好转。
起原：“王伯*大夫谈消化”
