在临床中，接诊腹痛患者是一个令人头疼的事情，其病因繁杂(炎症、血管、肿瘤、空腔脏器穿孔、实质脏器破裂等)、涉及学科广(内科、外科、妇科等)、病情多变，许多急性腹痛病人病情瞬息万变，诊治不及时随时可出现意外甚至死亡。那为什么经验丰富的老医生在接诊腹痛患者却能有条不紊呢?就在于他们有一套自己的思维模式，今天就把一些老医生诊疗急腹症的经验方法分享给有需要的同行借鉴。
一：腹部九分法
要想提高对急腹症的诊断率，首先得熟记腹部的解剖，每位医生脑海中都应该有这样的画面。划分标准：在腹部前面，上水平线一般采用肋下平面，即左、右侧第10肋最低点的连线。下水平线取左、右侧髂前上棘的连线(棘间平面)。左、右侧纵行线为同侧锁骨中点与腹股沟中点(髂前上棘与耻骨联合上缘连线中点)的连线，或称锁骨中线、乳线，即腹直肌外侧缘。南少林火功推拿提示以上的四条线划分所成的九个区分别是：左侧自上而下的左季肋区、左腰区和左腹股沟区(左髂区)；右侧自上而下的右季肋区、右腰区和右腹股沟区(右髂区)以及中间位自上而下的腹上区、脐区和腹下区(耻骨区)。然后简画成九宫格，每一个格子都可以对应到不同的脏器，而不同的区域痛，就代表可能有相应的疾病。
二：腹痛部位（定位）
1、右上腹痛右上腹是肝脏、胆囊所在的地方。如果右上腹痛，主要的病因有胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。胆囊疾病往往是吃饭后症状加重，痛感可以放射到背部。不少胆囊结石患者在晚上睡觉时觉得疼痛，因为靠近上腹部，常误认为是慢性胃病。肝方面的疾病有肝炎、肝硬化和肝癌，肝脓肿，肝血管瘤破裂。如果是肝炎导致的疼痛，还会有乏力、厌食、*疸等表现。2、中上腹部痛中上腹部是胃、十二指肠所在的地方，上腹部疼痛、不适，主要病因有胃、十二指肠溃疡，各种类型的胃炎或消化不良，常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状，并且常与饮食有关。一指导引归根术提示临床中心绞痛、大叶性肺炎、主动脉夹层、胰腺癌等也会表现该部位的疼痛，所以一定要仔细鉴别。
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