小儿积食和消化不良是一回事吗有哪些区别 [复制链接]

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积食”也好，“消化不良”也罢，当孩子出现腹胀、便秘等不适症状时都应重视。特别是3岁以内的小儿，若症状不能及时得到改善，影响营养素的吸收，很可能影响身体发育。有宝妈提出疑问：积食，跟西医里面经常说的消化不良是一回事吗？有什么区别？今天就跟大家聊聊小儿积食和消化不良。

中医：积食

中医积食主要是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。

“积食”这种说法最早来自明初一本叫《儒门事亲》的书，距今已经快一千年了，再到后来的有本叫《症因脉治》的中医书里，提出了“食积咳嗽”、“食积喘逆”、“食积泄泻”、“食积腹痛”这些说法。

再到后来，中医认为孩子的病大多由饮食引起的，食积是孩子生病的重要因素。因此，中医经常使用“饥饿疗法”。《红楼梦》四十二回，太医给王熙凤之女巧姐儿诊脉后说:“只要清清净净的饿两顿就好了，不必吃煎药，我送点丸药来，临睡用姜汤研开吃下去就好了”。

西医：消化不良

现代医学里是有功能性消化不良这个诊断的，但对它的诊断是慎重的。需要在排除其它器质性疾病的基础上，有餐后饱胀难受、易饱、上腹痛、上腹烧灼感中的至少一项，而且这些症状出现至少6个月，持续了3个月以上才能诊断。

以上症状持续存在或反复发作，但缺乏特征性，并且极少全部同时出现，多只出现一种或数种。不少患儿合并有神经症、焦虑症等精神心理症状。

症状可能类似：

中医积食主要原因是“小儿乳食过量”。但从西医角度讲，除饮食不当，胃肠道炎症、天气变冷、体抵抗力低、肚子受凉甚至精神心理因素都可引起消化不良。从症状上看，积食与消化不良极为相似。实际上，症状相似，导致症状的原因未必相同。

拿常见的呕吐、腹胀、腹泻来说：

01呕吐

新生儿及婴儿本身因为胃的位置偏水平位，食道下端的肌肉也比较松弛，所以容易返流，出现吐奶。当然胃肠炎、肠套叠、疝气、肠梗阻、一些全身性的感染、大脑的问题等等，都有可能会引起呕吐。

02腹胀

吃了变质、污染的东西，引起急性胃肠炎，肠蠕动异常也可能导致腹胀。甲状腺功能低下以及一些先天性疾病，比如巨结肠、肾积水，甚至一些肚子里的良性、恶性肿瘤都可能表现为腹胀。

03腹泻

腹泻更是儿童的常见病，轮状病*、诺如病*、腺病*、细菌、寄生虫、食物中*等都可以引起腹泻。

如何治疗？

“积食”也好，“消化不良”也罢，当孩子出现以上不适症状时都应重视。特别是3岁以内的小儿，这一阶段正是大脑发育最旺盛的时期，是决定智能高低的关键时期，若呕吐、腹胀、腹泻等状况未能及时得到改善，影响营养素的吸收，很可能影响身体发育。

1、要及时纠正孩子的不良饮食习惯。吃辅食后，孩子在适当的时间段要开始训练咀嚼，不能总给孩子吃面条、面食等。

2、促进胃运动可以试一下平胃散，能促进胃部循环助消化，屁放完了，消除胃部紧张感，可以加快循环。四白散则对于慢性的积食造成的久咳有一定的疗效。

3、孩子7~8个月后，晚上要禁止喝奶，以体重为算：体重超20斤的宝宝，晚上睡前1小时禁奶；体重超22斤的宝宝，晚上睡前2小时禁奶；体重28斤以上，睡前3小时空腹为佳。

4、蒸、煮食物更适合孩子，每天规定时间吃饭，不宜吃得过饱，也不要太饿，才能助消化。