“小儿功能性消化不良对应的中医病名(或范畴)是“积滞”，临床选用中成药时，需根据患儿临床证型、表现的不同而选用不同的药物。乳食内积证主要临床表现不思乳食，腹胀腹痛，呕吐不消化食物，有口气，夜间哭闹，大便干或酸臭。常用中成药健胃消食口服液、四磨汤口服液、化积口服液、健儿消食口服液、小儿消积止咳口服液等。用药指导该证型多见于喂养不当或饮食不节致消化功能减弱者。四磨汤口服液含有槟榔，年龄较小者不宜久服；若身体极度消瘦、精神萎靡、哭声无力者，慎用化积口服液；症状轻者可先服健胃消食口服液或健儿消食口服液；兼有咳嗽、咳痰、腹胀者，可选用小儿消积止咳口服液。食积化热证主要临床表现不思乳食，腹胀灼热，口干心烦，夜间睡眠不安，发热有定时，大便干或酸臭。常用中成药小儿化食口服液、保和丸、小儿七星茶、小儿胃肠安、保赤散等。用药指导该证型多见于反复食积或食积日久的患儿。症状轻者可先服小儿七星茶或小儿化食口服液；保和丸不宜与滋补性中药同用；小儿胃肠安含有巴豆霜等药，不宜长期服用；保赤散含有天南星及朱砂等，有小*，也不宜久服。脾虚夹积证主要临床表现不思乳食，食后腹胀，面色萎*，形体消瘦，精神差，乏力，呕吐物多为未消化食物，大便不成形或伴有不消化食物残渣。常用中成药小儿香橘丸、香砂六君子丸、肥儿丸、小儿肠胃康颗粒、健脾化积口服液等。用药指导该证型多见于食积日久、脾胃虚弱患儿。小儿香橘丸、香砂六君子丸、小儿肠胃康颗粒宜用于饮食不节，脾胃功能弱而致面色不华，精神差，纳食差，大便不调者；小儿香橘丸不宜用于消化不良伴有大便清稀、夹有泡沫、气味酸臭或如蛋花状者；香砂六君子丸不宜用于口干、大便干燥者；肥儿丸含有槟榔、使君子，不宜长期服用。作者：吴力群（北医院儿科）排版：刘清华
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