二甲双胍在年开始应用于临床，作为2型糖尿病患者的一线治疗用药，目前被批准可以和其他各种降糖药物联合使用，包括胰岛素、磺酰脲类药物等等。
二甲双胍的作用大全
二甲双胍的作用主要是抑制肝糖原分解，抑制糖异生，刺激胰岛素介导的肌肉组织和脂肪组织利用葡萄糖。
随着对二甲双胍作用的研究，降糖效果以外的作用被逐渐发现，例如使用二甲双胍的患者癌症特别是乳腺癌的发生风险明显降低。
二甲双胍能够降脂，尤其是降低甘油三酯，降压，降低凝血因子，降低体重。
在与磺酰脲类药物降糖的经典组合中，二甲双胍能够减弱磺脲类药物增加体重的效应。
目前儿童2型糖尿病患者可以安全使用二甲双胍，用药剂量可以参照成人用量，因为这部分儿童通常超重或者肥胖。
二甲双胍单药治疗不会发生低血糖反应，但是这也不能证明二甲双胍的降糖作用与其他药物相比更弱，事实上，二甲双胍被各种指南要求要抑制保留在2型糖尿病的治疗方案中。
研究提示：
二级双胍可以预防体重增加或者减少体重。二甲双胍可以将平均糖化血红蛋白降低0.4%。二甲双胍可以减少每日的胰岛素用量达20u。二甲双胍可以将大血管事件发生风险降低40%。如何服用二甲双胍更有效？
二甲双的有效剂量范围为50-mg/d，有时可能也会看到临床上有每天使用3g的案例。
临床观察，每天仅仅只是使用g（1片）二甲双胍，也能使糖化血红蛋白下降0.5%，这种药物有很好的的药物浓度依赖性，即药物用量越大，药物的效果就越好，但是由此也会增加药物用量大所带来的的药物不良反应。
很多人难以耐受二甲双胍的胃肠道不良反应，因而排斥这种药物，但是建议即使每天服用1片，也能得到这种药物所带来的益处。
二甲双胍应该在饭前或者与饭同服，起始剂量一般为mg，mg量的二甲双胍在临床上也有使用，可逐渐加量，直到最大效应，每周检测1-2次空腹血糖。
胃肠道副作用如消化不良、恶心、腹泻、腹胀等反应在刚开始使用的1-2周会出现，以后会逐渐减轻。大约有5%的患者对任何剂量的二甲双胍均难以耐受，但是使用缓释剂型或者肠溶片后，可能比较容易耐受。
#百里挑一#
我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。
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