TUhjnbcbe - 2020/11/30 2:19:00
新一代质子泵抑制剂奥美拉唑（ＯＭＥ），是一种新型的抗消化性溃疡药物，能选择性地抑制胃部Ｈ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶（质子泵），从而阻止胃酸分泌的最后环节。对基础胃酸分泌和其他形式的应激胃酸分泌均可产生强有力的抑制作用。由于其疗效显著、复发率低、应用方便等特点，临床使用十分广泛。1、治疗消化性溃疡奥美拉唑是胃壁细胞Ｈ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶特异性抑制剂，具有强大的抑制胃酸作用，已愈来愈广泛地应用于与胃酸分泌有关的消化系统疾病，并获得满意的疗效。国内报道奥美拉唑有效率为94%。研究表明，30mg奥美拉唑可抑制90%以上的胃酸分泌，且对幽门螺杆菌（Ｈｐ）有抑制作用。奥美拉唑强大的抑酸作用，对胃黏膜具有保护作用，有利于出血局部形成血栓，可有效地减少胃酸对溃疡糜烂面的侵蚀，其止血效果必然优于Ｈ２－受体阻断剂。有报道称，奥美拉唑治疗消化性溃疡（ＰＵ）60例，短期溃疡愈合率为９４．４%，总有效率达９７．２%，明显优于Ｈ２－受体阻制剂。在用药物治疗ＰＵ时，可首选奥美拉唑２０ｍｇ·ｄ－１口服。2、治疗幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌是９０%活动性胃炎、９０%十二指肠溃疡和７０%胃溃疡的致病因素，且为溃疡复发的主要病因。此外，幽门螺杆菌感染者胃癌发生的危险性增大。单用奥美拉唑可抑制幽门螺杆菌，但不能根治，故停用奥美拉唑后胃溃疡仍有可能复发。为降低复发率，根除幽门螺杆菌，可加用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮（痢特灵）中的２种抗生素组成三联疗法，治疗１周的幽门螺杆菌根除率为８２%～９４%。3、治疗反流性食管炎和消化道出血本品２０～４０ｍｇ·ｄ－１即可显著降低食管内酸度，奥美拉唑（２０～６０ｍｇ·ｄ－１）４周愈合率比雷尼替丁（１５０ｍｇ，２次·ｄ－１）约增加１倍，且对反流性食管炎症状解除得更快更好。质子泵抑制剂是最有效的抗胃酸分泌药物，奥美拉唑可反馈性引起胃泌素升高，增强胃黏膜的防御功能，有效减少胃酸分泌，提高胃腔内的ｐＨ值，可使患者出血时间缩短，再出血率显著降低。4、治疗消化不良据报道，对主要症状为腹痛、反酸的患者，奥美拉唑常需２倍以上剂量，疗效优于安慰剂，完全缓解率达３０%；但需注意，治疗４周后无效应停用。出处：奥美拉唑的合理应用及不良反应分析吴学兰，陶婷婷，徐创贵，高*大，高振华，石涛。（部分图文来源网络，侵删）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇