胃癌在我们生活中十分常见,目前发病率在我国仅次于肺癌,死亡率居第三位,且有逐渐年轻化趋势,严重威胁我国居民健康。我国早期胃癌发现率低,约80%的胃癌患者一经诊断,已处于中晚期,预后较差,5年生存率不足50%,需要我们引起足够的重视。
胃癌早期常无明显症状或症状不典型,易被大家忽略,进而贻误最佳治疗时机。随着病情进展,胃癌患者可出现一系列的症状,常见的有:①上腹饱胀不适,进食后明显;②食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等,严重者出现便血、呕血;③胃部疼痛,严重者出现胃穿孔导致剧烈腹痛;④晚期出现体重减轻、消瘦、贫血、乏力等恶病质表现。
虽然胃癌患者可出现一系列症状,但这些症状并没有特异性,其他疾病如胃炎、消化性溃疡等都可以出现,单凭症状难以诊断胃癌。所以,如何早期发现胃癌,是改善预后的关键。为了提高胃癌的早期发现率,我们建议高危人群定期进行胃癌筛查,以早期发现、及时治疗。
目前我国建议40岁以上的人群或存在胃癌家族史等危险因素的人群进行胃癌筛查,筛查的方法有血清胃蛋白酶原、促胃液素-17、幽门螺杆菌检查等或直接胃镜检查,具体建议为40岁以上人群如符合以下任意一项,建议进行筛查:①生活在胃癌高发地区者;②存在幽门螺杆菌感染者;③既往患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等癌前病变者;④一级亲属患有胃癌者;⑤存在高盐饮食、喜食腌制食品、吸烟、重度饮酒等其他高危因素者。
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