前一阵子，笔者接诊了一位反复腹泻的患者，经过病史询问、查体和化验检查之后，初步诊断他得了“肠易激综合征”。
患者犹豫了一阵，然后怯怯地问我：“‘肠易激综合征’是肠癌吗？”我说：“不是。”于是患者长长的舒了一口气，“不是癌就好！“
那么，肠易激综合征到底是一种什么样的疾病呢？
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肠易激综合征
肠易激综合征（IrritableBowelSyndrome,IBS）是一种慢性功能性胃肠病，特征为慢性腹痛和排便习惯改变，而不存在器质性疾病。
讲得通俗一点，就是得了这个毛病的人，经常会觉得肚子不舒服，痛啊、胀啊，同时呢，有部分人伴有拉肚子，有部分人便秘，有部分人一会拉肚子一会便秘，便便完了之后，症状多半能好点，但过一阵子又来；尤其是吃了冷的、辣的、油的东西之后，特别容易发作，非常的讨厌。
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Q：怀疑自己得了IBS，需要肠镜检查吗？
开头我们提到的是一位没有报警症状的患者（报警症状包括：年龄＞40岁，黑便或便血，大便隐血试验阳性，贫血，夜间腹泻，腹部包块，腹水，发热，非故意的体重减轻，炎性指标升高，炎症性肠病或结直肠癌的家族史），所以笔者基于症状给他做了IBS的初步诊断。
不过，对于存在上述有报警症状的患者，还是需要考虑进行额外检查的。
Q：功能性的疾病？那就不是病咯，是自己“Zuo”出来的？
不不，当然不是这样。功能性的疾病也是疾病，只是以我们目前的科技和手段找不到具体的病因。这一类的疾病还不少呢，像功能性消化不良啊，功能性便秘啊都是。每隔几年，全世界的消化病专家还要坐下来开个大会讨论一下这些功能性的病。所以不要认为患有功能性疾病的病人是自己“Zuo”出来的。
Q：既然如此，那IBS是不是就无药可治呢？
这个看法既对也不对。
想把IBS治断根，目前看来虽然是办不到的，但我们能最大限度的缓解患者的症状，尽量避免该病影响工作和生活。
一般我们需要根据患者的具体情况，给予不同的药物治疗，可能是减轻腹泻的药物，减轻便秘的药物，解痉药物，甚至可能还会用到抗生素或者抗抑郁药。
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除药物以外
患者还能通过哪些方法缓解症状？
1.记食物日记。发现哪些食物会明显的加重症状，可以有针对性的避免。
2.避免一些会可能加重症状的食物，比如：咖啡，高脂食物，辛辣麻辣食物，重香料食物，洋葱，豆类，乳制品等（不过这些食物是否会引起症状加重也是因人而异的）。
3.高膳食纤维食物可能能够缓解患者的便秘情况，但不一定能改善腹痛腹胀的情况。
4.如果有明确的导致过敏的食物，应避免。
5.戒烟限酒，锻炼身体，注意休息，充足睡眠，这些对于改善症状可能会有一定帮助。
6.最后，特别需要指出的是，相当多IBS患者的发病与精神、心理及社会因素相关，但这个相关性往往是被忽略的。如果无法通过自己的努力调整（这非常有可能），可以寻求精神、心理科医生的帮助。千万不要觉得心理疾病不是病，焦虑症、抑郁症，这都是病，需要治疗；也不要觉得看了精神科、心理科就代表自己是疯子，这完全是两码事。
作者：卓正内科徐颖
来源：卓正诊所DistinctClinic
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