半夏泻心汤
一、概述
半夏泻心汤出自《伤寒论》。原方用量：半夏半升（洗），*芩、干姜、人参、甘草（炙）各三两，*连一两，大枣十二个（擘）。用法：以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，一日三次。主治：伤寒五六日，呕而发热，柴胡汤证具，而以他药下之，心下但满而不痛者。
被调查的位名中医中有12位擅用本方。主要为天津、福建、上海、江苏、广东、安徽、山西、四川、内蒙古等地的内科医家。
本方治疗的病症主要有内科消化系统疾病，如胃痛、痞证、呕逆、反胃、噎嗝、腹泻、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胃肠神经官能症、膈肌痉挛、慢性结肠炎、肝炎、肝硬化、食管癌等；以及慢性肾功能衰竭而有消化道症状者。
关于本方的使用指征，大致有以下几方面：①痞、痛、呕、泻：心下痞满，或嘈杂不舒，或脘腹胀满，胃脘烧灼样疼痛，饥饿时即痛，进食后即胀，或脘部怕冷，清涎多，畏进冷饮或得寒痛甚，或心下满而不痛，按之濡，或泛酸烧心，噫气不除者，恶心呕吐，或干呕，口苦口干而粘腻，便溏，或泄泻。②舌脉征象：舌淡，或红，或边尖红，苔白，或白厚腻、*腻、偏*而滑；脉弦，盛细数、弦数。③胃镜检查提示：胃十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎等。
本方的加减应用情况如下：有3位医家不用大枣，2位不用干姜，1位不用人参。在加味药中有加温中止呕的吴茱萸；有加理气止痛的木香、陈皮、乌药、莪术、肉豆蔻等；也有加清热泻火的蒲公英、连翘、败酱草等；或加白及、生地榆、生大*粉等止血药；加白芍、川芎等活血止痛药；加健脾化湿的*芪、苡仁、荷叶、茯苓等。
方中各药的用量情况：半夏10~15g，多数用10~12g；*芩6~12g，多数用10g；干姜5~10g；人参（多数用*参）10~15g，多数用10g；*连3~10g，多数用6g；甘草6~10g，多数用10g；大枣3~5枚。
关于本方的使用禁忌，医家们认为：胃阴不足证、胃寒气滞证、脾胃虚弱证、脾胃阳虚证者不宜；妊娠呕吐者不宜用；口苦口渴，腹痛剧烈，大便秘结不通，舌苔*厚，属阳明腑实证者也不宜使用。
二、各家经验
■安徽●马骏
半夏10g，炒*芩10g，干姜6g，*连6g，*参10g，炙甘草6g，大枣4枚。
脾胃虚弱、外邪乘虚而入，寒热错杂、升降失调而致的肠胃不和，脘腹胀满，呕吐，泄泻等。
胃脘痞满不痛，舌苔*腻，脉弦数。
半夏渴心汤出自《伤寒论》，原方为治疗小柴胡汤证误下后，损及中阳，外邪乘机而入，寒热互结于中焦，而表现出心下痞满不痛，中焦气机不畅，则上为干呕或呕吐，下为肠鸣腹痛下利之证，本方之关键在于寒热并用，辛开苦降平衡，兼以行气和中，故用于脾胃虚弱而外邪乘虚而入，致使中焦寒热错杂，升降失调的肠胃不和患者，则可使邪去正复，气机升降如常，则诸症得平。
■山西●田隽
半夏、*连、*芩、干姜、人参、炙甘草、大枣。
慢性胃炎、溃疡病出血、结肠炎、关格。
半夏泻心汤原方加蒲公英30g、连翘15g、吴茱萸6g，治慢性胃炎有良效，特别适用于泛酸烧心、噫气不除者，效果明显。原方加白及10g（打碎先煎10分钟），生地榆15g，生大*粉4g（研细粉冲服2次），治疗溃疡病活动期呕血或便血或大便隐血者有良效。原方加生白芍30g、木香6g、乌药6g，治肝脾失和，胃寒肠热之结肠炎。以上各方中川*连用10~15g，
干姜用6~9g。
非寒热互结证不宜用。曾治一虚寒胃疼患者，用本方后频频呃逆、胃疼加重。遂又以小建中汤加味缓解。故推论实热证亦不宜用。
此方是小柴胡汤加*连、干姜组成，因无半表半里证，不往来寒热，故不用柴胡。*连、干姜大寒大热以解寒热之气，从而使寒热之气不得相结，而痞证得以解除。本方呕逆为主症，故用半夏降逆，以参、草、枣治下后的气虚。故寒热内聚成痞，寒热互见，升降失司者用之必效。蒲公英厚肠胃、连翘止呕恶，其性偏寒凉，故无论浅表性、肥厚性、糜烂性胃炎用之皆效。
■河北●任义
半夏12g，*芩10g，干姜10g，*参10g，炙甘草10g，*连10g，大枣4枚。
胃肠神经官能症、膈肌痉挛、急慢性胃炎、急慢性肠炎。
呕吐，嗳气，胃脘痞满，舌红苔*。
妊娠呕吐不宜用，以防坠胎。
本方调中降逆，健脾扶正，升降并举，寒温并用，是调治消化系统疾病之良方。
■福建●周维骥
煮半夏10g，川*连10g，*芩10g，木香10g，肉豆蔻（后下）10g，浙贝10g，生*芪15g，吴茱萸6g，甘草6g。
慢性胃痛急性发作期，属寒热错杂型者。
胃脘胀闷疼痛，饥即痛，纳即胀，脉弦，胃镜提示有胃、十二指肠溃疡或慢性浅表性胃炎。
脾胃阳虚且在缓解期者不宜服用，否则胃痛加剧。
本方仅适用于慢性胃痛急性发作期，用时应注意中病即止，不可长期服用。
■广东●郑志道
半夏10g，*连6g，*芩10g，*参12g，干姜5g，大枣10g，炙甘草6g。
胃肠疾患属本虚标实、上热下寒，或久服、过服寒凉药，胃气已伤者；年老或年幼患急性胃肠疾病者。
胃脘痞闷，或嘈杂不舒，清涎多，恶心，甚则呕吐，口淡或口苦，舌质淡舌苔偏*而滑者。
若口苦口渴，腹痛剧烈，大便秘结不通，舌苔*厚，属阳明腑实证者，不宜使用。误用后会使腹痛加剧，大便更难排泄。
本方对急慢性胃炎、慢性结肠炎均有较好疗效。
■福建●俞长荣
煮半夏10g，*芩10g，干姜5~6g，*连6g，潞*参10~15g，炙甘草5g，红枣3枚。
伤寒少阳变证以呕、痞、痛为主症者，胃脘久痛（包括慢性胃炎、消化性溃疡、胆汁反流性胃炎），痞证，呕逆，反胃，噎嗝（食管癌），失眠，腹泻。
本方所治各病症，多属寒热虚实错杂型，若为单纯的寒证、热证、虚证或实证，则非本方所宜。对于失眠，只适用于寒热虚实错杂，肝胃不和所致者。使用本方应随证加减，如胃脘久痛而兼胀者，加砂仁、佛手；兼泛酸，头痛，加吴茱萸；兼胸痞闷，合小陷胸或栀子豉汤。
■内蒙古●康相彬
半夏15g，*芩10g，*连10g，吴茱萸3~10g，川芎10g，莪术10g，干姜6~10g，*参10g，甘草6~15g，茯苓10~15g，陈皮10~15g。
慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良。
胃脘痞满或疼痛，口干、苦、粘腻，渴欲饮或不欲饮水，畏进冷饮或得寒痛甚，舌苔白厚腻或*腻之寒热错杂证。
方中吴茱萸用3g，乃取半夏泻心汤与左金丸合方之意，加重辛开苦降之力。当吴茱萸用至10g，可取代干姜之功用。肾阳虚弱明显时，加炮附子10g；便秘时，加生大*；便溏时，可加炒白术10~20g；寒热错杂证有明显痰火内扰时，可加枳实15g，竹茹10g，陈皮15g，茯苓15g，取半夏泻心汤合*连温胆汤之意。
■天津●*文*
半夏12g，*芩10g，干姜5~10g，*参10g，*连6g，大枣5枚，甘草10g。
慢性肾衰、胃痛、慢性结肠炎、肝炎、肝硬化等表现脾胃失和、中焦阻滞者。
胃阴不足，胃寒气滞者不宜用，误用则更伤津液或助寒滞。
该方寒热互用，苦辛并用，意在调和脾胃，降逆开痞，故可广泛用于中焦阻滞，脾胃失和之证，对中焦湿热证亦较适合，芩、连苦寒清热燥湿，半夏、干姜辛温通阳燥湿，更有人参、甘草、大枣扶正补虚，还可用于邪实正虚证候。笔者常以该方化裁治疗慢性肾衰，对改善患者生活状况有较明显效果。
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内容简介如下：
本资料册包含名医临床常用的56个方剂，内容包含概述，及各家经验。
其中各家经验包含了名医的用量，适应范围，禁忌，用方指征，用方体会等等。以下是目录：
一贯煎
二仙汤
二至丸
二陈汤
三仁汤
大柴胡汤
小青龙汤
小柴胡汤
天麻钩藤饮
五苓散
止嗽散
少腹逐瘀汤
丹参饮
乌梅丸
六味地*丸
玉屏风散
平胃散
龙胆泻肝汤
归脾汤
四物汤
四逆散
四君子汤
四妙勇安汤
生脉散
仙方活命饮
白头翁汤
瓜蒌薤白半夏汤
半夏泻心汤
地*饮子
血府逐瘀汤
阳和汤
苇茎汤
补中益气汤
补阳还五汤
肾气丸
炙甘草汤
参苓白术散
茵陈蒿汤
香砂六君子汤
复元活血汤
保元汤
独活寄生汤
真武汤
桂枝汤
桂枝茯苓丸
桃红四物汤
柴胡疏肝散
逍遥散
*芪建中汤
银翘散
麻杏石甘汤
麻*附子细辛汤
清心莲子饮
清瘟败*饮
温经汤
温胆汤
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