目前常用的二甲双胍剂型分三种,效果和服用方法都有所区别:
1.普通片:主要作用于餐后血糖,同时兼顾空腹血糖,副作用主要表现在肠胃反应上,如腹胀、腹痛、恶心等,可以在餐后服用来减轻症状,通常适应一段时间后,不良反应会减轻或消失。糖友可在医生指导下每天服用2-3次。
2.肠溶片:药片在小肠崩解吸收,胃肠道反应大大减小,对于不良反应较大的糖友是很好的替代,对于控制空腹、餐后血糖效果也比较稳定。每日2-3次,餐前30分钟服用,整片吞服不要掰开破坏药膜。
3.缓释片:药效可在全天缓慢释放,对于胃肠道的不良反应,比普通片有所改善。一天一次即可,对于控制空腹血糖效果相对好一点,糖友可在晚饭时或饭后服用,
所以,糖友应结合自己的身体情况,在医生的指导下选择适合自己的二甲双胍剂型。
二、二甲双胍和阿卡波糖哪个效果更好呢?也有一些在服用阿卡波糖(拜唐苹)的糖友,问我二甲双胍和阿卡波糖哪种效果更好?
我们知道,食物中的碳水化合物可以分解成糖分通过消化吸收进入血液,而阿卡波糖的作用就是延缓糖分的吸收,帮助降低餐后血糖,对于以碳水化合物(米、面)为主食的中国糖友,这种药物还是十分适用的。但如果平时的饮食习惯中主食很少,只吃肉、蛋、蔬菜等,阿卡波糖的效果就发挥不出来了。
同时,二甲双胍的主要作用是缓解胰岛素抵抗,如果没有胰岛素抵抗,服用二甲双胍的效果也不明显
当然,两种药物并不冲突,可以联合使用,同时改善胰岛素抵抗和减少糖分吸收,更大限度的减轻胰岛负担。具体还要在医生指导下选择。
三、二甲双胍的适用人群有哪些?二甲双胍经过数十年的临床检验,还是相对安全的,10岁及以上的儿童即可使用。在糖尿病的指南里,也没有明确的指出年龄上限。
能否服用二甲双胍往往要以肾功能是否正常作为判断依据,只要肾小球滤过率(eGFR)60ml/min,且不合并心、肺功能不全等引发组织缺氧的情况都可以正常服用二甲双胍。
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