很多人都有胃病,比如我们最近接诊了一名29岁的女性患者,一年的时间里,十二指肠球部溃疡反复发作,治疗效果也不是特别好,那么,问题究竟出在哪里呢?
女子自己也很困惑,因为自己按时吃早餐,工作压力没那么大,不喝酒,平时的生活习惯也很规律,但就是反复发作的胃病,让她头痛不已。
医生说,罪魁祸首,其实是幽门螺杆菌,幽门螺杆菌是一种寄生在胃内的细菌,如果感染了这种细菌,你不及时把它根除,那么胃病是好不了的,即便胃病能好,也是暂时的,很快又会复发,所以,对于那些总是反复发作胃病的人,最好去检查一下幽门螺杆菌。
那么,如果既发现了胃病,也确诊了幽门螺杆菌感染,接下来该怎么办呢?
医生提醒,如果你确诊了慢性胃炎,消化性溃疡,胃黏膜相关淋巴瘤,胃癌等胃病的其中任何一种,幽门螺杆菌阳性,都需要积极根除。
人,作为是幽门螺杆菌的唯一传染源,传播途径是消化道,比如口-口、粪-口、胃-口途径,儿童高感染现象与家族聚集性是Hp感染的显著特征。简单来说,也就是共用餐具、接吻、胃内容物浸润口腔等,这些情况下就可引起幽门螺杆菌的传播。统计显示,在我国20—50岁的人群中幽门螺杆菌的感染率呈递增趋势,50岁以上高达69%。
哪些表现提示可能存在幽门螺杆菌感染?如果出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心等消化不良的现象时,要警惕幽门螺杆菌家族在“发力”了,通过哪些方法我们可以揪出这些调皮的“家伙”们呢?最常用的就是C13吹气试验,也就是临床医生口中的“吹个气”那么简单的事儿,
这种方法让患者服用诊断药,对比服药前后的呼气进行检测,就不用体验“胃镜”带来的痛苦啦。
根除幽门螺杆菌的最新方案是四联组合,也就是一种质子泵抑制剂+两种抗生素+1种铋剂。
目前医学界推崇的方案包括七种,举例说明,阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑,阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾+奥美拉唑,阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+奥美拉唑,阿莫西林+四环素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑,阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾+奥美拉唑,四环素+甲硝唑+枸橼酸铋钾+奥美拉唑,四环素+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾+奥美拉唑。
说到这,很多人会问,医生,幽门螺杆菌究竟要吃多久?
比如一名十二指肠球部溃疡并幽门螺杆菌感染的人群,治疗溃疡,大概需要6-8周左右的时间,但是根除幽门螺杆菌,仅仅需要十天,然后在所有的药物停用一个月后,复查即可。
值得注意的是,即便根除了幽门螺杆菌,也应该注意个人卫生和平时的饮食习惯,因为幽门螺杆菌根除后,身体不会产生永久性抗体,还是存在再感染的风险。
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