腹痛消化不良

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TUhjnbcbe - 2021/4/2 21:11:00

近日,一位年近八旬的老人因腹部剧痛入院,经微创手术治疗成功战胜病魔,欢医院东院区普外科赠送锦旗。

东院区普外科在诊疗中坚持“微创”解决“大问题”的理念,遵循辨证施治的原则,合理判断胆囊肿物病理,避免了大创伤带来的不良预后,老人术后五天即康复出院。

胆管堵塞,腹痛疑团难解

年底,突如其来的腹痛让高大爷卧床难起,家人到处求告问询,医院东院区诊治,急诊科医师接诊后,请普外科付云强主任前来会诊。付云强主任了解到,患者有脑中风后遗症,言语及活动存在障碍,经过腹部CT等资料检查得出判断:患者胆囊管堵了!付云强主任建议立刻为高大爷实施胆囊穿刺引流术,得到了家属的认可。高大爷随即接受穿刺治疗,引流出大量粘稠墨绿色胆汁,腹痛症状逐渐缓解。

腹痛的缓解并不代表问题解决了,最困扰的问题是高大爷胆道梗阻、恶性肿瘤的隐患仍未解除。高大爷胆囊引流量逐渐减少,在胆道造影指导下调整胆囊穿刺引流管位置,再次造影显示虽然引流管位置良好,但仍存在胆囊管堵塞问题。由于此时高大爷的体质较差,所以决定暂时带管居家调养,付云强主任反复叮嘱,待身体好转尽快前来复查。

辨证整体,取样拨开谜团

年1月,高大爷再次前来就诊。经检查,付云强主任考虑胆囊管占位可能性大,同时不排除胆囊管梗阻和胆囊管肿瘤。付主任与患者家属充分交代病情,权衡利弊。充分考虑到患者高龄且有中风史,直接进行恶性肿瘤根治术创伤巨大,预后不良的情况,病情在检查中也存在胆囊管良性病变可能。普外科团队最终决定进行腹腔镜下胆囊切除术,同时术中递送快速冰冻病理,以指导进一步手术方案。

术前,东院区普外科团队反复讨论手术方式及应对方案,在付云强主任的带领下,麻醉科、手术室团队的默契配合,手术顺利开展。最终顺利切除大部胆囊,胆囊管肿物取得活检,快速冰冻送检提示,胆囊管肿物为炎性增生,术后大病理与术中快速冰冻一致,成功避免了根治手术带来的巨大创伤。普外科护理团队与患者家属一同悉心照料老人起居,并利用穴位贴敷、隔物灸等中医特色疗法调理身体,遵循快速康复理念,五天后高大爷顺利康复出院。

付云强主任认真负责的态度、正确的病情判断和手术的合理开展让患者及家属感激万分,专程送来锦旗表示感谢。

东院区普外科成立短短一年多时间,全体成员携手奋进,砥砺前行。科室发展充分结合现代医学的力量,积极拓展新业务、新技术,为人民群众的健康保驾护航,让万家百姓充分享受医学发展带来的福利!

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