消化不良是个什么*？
欧先生，37岁，近3年来经常出现上腹隐痛，伴腹胀、嗳气等不适，少量进食即感上腹胀满，曾行胃镜检查提示：慢性非萎缩性胃炎，C14呼气试验阴性，服西药后可好转，但仍反复发作。半年前行胶囊胃镜提示慢性胃炎，胆汁反流。目前反复上腹隐痛，夜间明显，腹胀、嗳气，影响睡眠。多次服用西药后仍效果欠佳。
年2月，患者医院消化门诊求诊。医生仔细询问病史，看了舌苔脉象后，判断为肝脾不调，寒热错杂，开了3剂中药及1种院内自制中成药。据欧先生本人反馈，当天服药后，腹痛腹胀减轻，晚上安睡到天亮，效果明显。
问题1：欧先生到底得了什么病？为什么病情缠绵不愈？
欧先生经过胃镜检查排除了溃疡、糜烂等病变，C14呼气试验阴性排除了幽门螺旋杆菌感染，应该诊断为功能性消化不良，是一组可能反复发作的症候群。
问题2：功能性消化不良是个什么*？与慢性非萎缩性胃炎有什么不同？
慢性非萎缩性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症，是由多种病因引起的胃黏膜表层上皮的慢性炎性病变，根据炎症细胞浸润的程度分为：轻、中、重三型；当有中性粒细胞浸润时，为慢性炎症急性活动。胃镜可以发现胃黏膜充血水肿，可以发生在全胃也可以发生在胃局部。
功能性消化不良是指一组无器质性病变或仅有慢性胃炎，以消化不良为表现的症候群，可反复或持续发作。功能性消化不良十分常见，各国报道的患病率在20%~49%之间。一些资料显示约占内科门诊总数的30％，消化病专科门诊的40％～50％。
慢性浅表性胃炎是根据胃镜检查胃黏膜所见诊断，功能性消化不良是根据病人的症状诊断。二者可同时存在。据胃镜检查统计资料，约50％的功能性消化不良伴有慢性浅表性胃炎，但其症的多少与轻重并不与胃炎病变程度相一致，因此国内外学者多倾向将此类慢性胃炎纳入功能性消化不良范围，治疗亦基本相同。
问题3：为什么会患上功能性消化不良？
功能性消化不良的病因和发病机制还不十分清楚，可能是多种因素综合作用的结果。
问题4：有哪些症状要怀疑得了功能性消化不良？
上腹疼痛、上腹烧灼感、餐后饱胀、早饱感是罗马IV诊断标准中消化不良的常见症状，此外，在亚洲人中上腹胀、恶心、呕吐、嗳气、食欲不振等症状也很常见。
问题5：功能性消化不良如何治疗？
功能性消化不良虽然不严重，却明显影响生活质量，西药常用对因+对症的综合治疗，对症治疗以促动力与抑酸治疗为主。另外，国内外研究都发现功能性消化不良患者中合并焦虑和抑郁者比例明显高于健康人群。有的患者需要配合使用抗抑郁药物。特点是起效快、作用明显，但停药后易复发，长期使用可能出现一些不良反应。
问题6：功能性消化不良可以用中药治疗吗？
功能性消化不良属于中医痞满、胃脘痛、胃痞等范畴，中医通过辨证分型选用不同方剂进行治疗，可分为脾虚气滞证、肝胃不和证、脾胃湿热证、寒热错杂证、脾胃虚寒证。中医治疗疗效稳定，不良反应小，复发率低，尤其对于合并轻中度焦虑抑郁者可同时调节情绪状态及睡眠，可取得更好效果。
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