腹痛消化不良

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TUhjnbcbe - 2021/7/23 0:39:00
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前两天,幽门螺杆菌又双叒叕登顶热搜了。

作为目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类,幽门螺杆菌总是能在第一时间引起人们的热议。

为什么呢?

因为这种病菌可以长期生活在病人的胃液中,逐渐侵蚀胃粘膜,进而引起慢性胃炎和消化性溃疡,与胃癌的发生也息息相关,并且在家庭成员之间最容易相互传染。

它的感染率有多高呢?

在江苏公共新闻台今年4月份的报道中显示:

根据国家消化病临床研究中心组织的数据,我国国民的幽门螺杆菌平均感染率约为59%,在国内部分地区,青少年的感染率基本上和成人持平。

在已出现症状的幽门螺杆菌感染人群中,下面这组数据可能更让人感觉到此种病菌的“威力”:

在慢性胃炎患者中,幽门螺杆菌的检出率为95%~%;

在十二指肠溃疡患者中,幽门螺杆菌的检出率为85%~95%;

在胃溃疡患者中,幽门螺杆菌的检出率为70%~80%;

在胃癌患者中,幽门螺杆菌的检出率约为80%。

幽门螺杆菌已经成为影响我国公众环境卫生健康的大问题。

当然,除了成人和青少年外,12岁以下的儿童也是幽门螺杆菌的易感人群。

今天我们就来具体说说儿童幽门螺杆菌方面的知识。

我们先看两则新闻。

年1月14日,医院儿童医学中心接诊一名9岁的男孩桐桐(化名)。他已经连续一个月出现腹部不适及干呕的症状。

由于天气凉,家长一直以为他就是凉了肚子,期间带去社区诊所进行了口服和静脉输液治疗。

没想到,药也吃了,针也打了,桐桐的症状非但没有好转,反而还加重了不少。

焦心的家长,这才意识到问题没那么简单。

果然,医院进一步的专业胃镜检查,和对胃窦部提取的标本行快速尿素酶试验后,病因明确了,年仅9岁的桐桐感染了幽门螺杆菌(Hp),并且胃部已经开始有点状糜烂的现象。所幸,及时就医,查明了病因。年5月18日,湖南3岁半的轩轩(化名)也被家长医院儿科医学中心。

原来,轩轩已经反复腹痛半年了,家长一直没有找到原因。

最近,轩轩的腹痛不但没有缓解,反而更加严重了,甚至连饭都吃不下,还时不时地恶心干呕。家长实在放心不下,医院想查明病因。

医院的儿科大夫随即给轩轩了进行了幽门螺杆菌检测,结果为阳性。

胃镜还发现了轩轩胃里已经出现了大范围的糜烂,确定了腹痛的根源是由于幽门螺杆菌感染所致。

有人可能要问,新闻中的孩子,一个3岁,一个9岁,年龄这么小,怎么就这么容易感染了?还搞得这么严重?

其实,我们首先要说的就是,孩子是很容易感染的!

据央视网数据曾报道的数据显示:

世界范围内,儿童的幽门螺杆菌感染率为25%~64.39%。

而我国是该菌感染的高发区,儿童时期的感染率平均为40%,部分地区则高于这个数值。

儿童时期,也是该病菌感染的剧增期,在成人的HP感染者,超过半数都是在儿童时期感染的。

在一个家庭内,如果父母或者老人,有人感染了HP,其子女的感染机会要比其他家庭高得多!

幽门螺杆菌的危害不言而喻。

据调查,儿童胃病常见的五大原因之首就是感染了幽门螺杆菌(HP)。

儿童胃病研究方面已经证实,引起小儿胃炎、胃溃疡的病原菌主要是幽门螺杆菌;小儿胃溃疡,其中约有1/4是幽门螺杆菌感染引起的。

孩子感染幽门螺杆菌有什么明显症状吗?

有的!

临床发现,反复腹痛、厌食和消瘦是儿童感染幽门螺杆菌的三大主要症状。

所以当孩子出现腹痛、食欲下降、恶心呕吐、嗳气、反酸、呕血、便血、营养不良、便秘、早饱等症状时,应该首先考虑到有无幽门螺杆菌感染,千万不可大意!

看看感染患儿的家长是如何说的:蓝色的海:

我孩子今年7岁,自上小学以来就胃口不好,还常常捂着肚子喊痛。我们没少为之操心,每天变着花样让他进食,但收效甚微。四处求医,有人说是学习压力大,有人说是活动少,有人说是消化不良。然而用尽了方法,也不见好转。前两天,我带孩子去查了幽门螺杆菌,结果显示为阳性。

光头强:我儿子今年4岁,前段时间他老是喊肚子疼,有时候还会干呕、恶心,最初我们没怎么在意,以为是吃坏肚子了,但有一次,他吐得厉害,医院检查,医生经过检查后告知说,孩子是患了消化性溃疡了,也就是胃病,孩子的HP(幽门螺杆菌)数值很高。一般来说,孩子如果没有任何的临床表现,医院去专门做这个检查。

因为这个病原菌的治疗是相对比较困难的,得共同去应用好几种抗生素,临床获得益处和风险比往往不是最佳。

那么什么情况下,我们需要对孩子进行幽门螺杆菌的检测呢?

据国内《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》指出,Hp的检测指征为:

①消化性溃疡;②胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;③慢性胃炎;④一级亲属有胃癌的患儿;⑤不明原因的难治性缺铁性贫血;⑥计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)。

如果满足以上Hp的检测指征,并且孩子长期反复出现了我们前面所说的一些临床表现的时候,比如肚子疼、不明原因的恶心呕吐、厌食等等,家长们应该及时引起重视,医院做一下相关的检查。

医院如何检测是否感染幽门螺杆菌呢?

①抽血采样检测:不推荐,有可能出现假阳性和假阴性

②胃镜采样检测:不推荐,孩子比较排斥、且费用较高

③呼气采样检测:推荐儿童选用13C呼气试验。13C呼气试验则无放射性,对人体无损害,而且检出率和符合率更高(接近%),各种年龄的患者都可采用该法。13C呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。

另外,需要注意的是:

并非所有的幽门螺杆菌感染者都会得“胃病”。如果确认孩子感染了幽门螺杆菌,到底该怎么治疗,应该由医生来决定,千万不要擅自给孩子胡乱吃灭菌药,因为感染者初始治疗不规范,有可能会出现细菌耐药。细菌一旦耐药以后,即使找到有经验的医生,治疗起来也比较难。

最后我们来了解下幽门螺杆菌(HP)的传播途径,和我们应该如何来做预防。

幽门螺杆菌是典型的“病从口入”的细菌,具体的传播途径为:口—口传播、粪—口传播。

1、口—口传播,是通过人与人之间的密切接触。

大人和孩子嘴对嘴的亲吻;

家庭共餐中,用自己的筷子给孩子夹菜;

用嘴把饭嚼碎了喂孩子;

给孩子喂饭时,用嘴去吹饭降温,唾沫带到食物上;

孩子使用大人的水杯、牙刷、毛巾、脸盆等,容易沾到唾液的生活用品。

以上这些行为在我们日常育儿和家庭生活中,经常发生。所以,幽门螺旋杆菌在家庭之间的传播最为广泛。如果家庭成员有以上行为,请尽量改正。

2、粪—口传播,是通过被污染食物、水源传播。

粪—口传播是消化道传染病的主要传播途径。通俗讲,就是吃了被含病原体的粪便污染的食物、饮水而传染疾病。而幽门螺杆菌就有可能通过这种途径进行传播。

所以,我们在居家生活中,一定要注意这方面的卫生。不管是大人还是小孩,饭前便后一定要洗手,马桶也要经常进行清洗。

另外,有调查显示,厕所的水龙头细菌数是马桶座圈的44倍!所以,除了家里的马桶外,厕所的洗手池、水龙头最好也要天天清洗。

最后,我们想说的是:

幽门螺杆菌看似可怕,但也并非无法预防。

如果不想孩子小小年纪就有胃病的风险,我们还是要从生活的方方面面着手,养成良好的生活习惯,正确地阻断幽门螺杆菌的传播途径。

预防办法看似不难,但考验的是日常生活中的耐心和细心,只有我们从细微处着手,才能切切实实地保护好我们的孩子。

希望今天的科普知识对您有用。

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