腹痛消化不良

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TUhjnbcbe - 2021/8/24 1:22:00

人参、白术、茯苓、甘草便是中药里最有名的四君子了,它们组在一起就是经典的“四君子汤”,最擅长做的一件事便是补气,后来许多补气方都是在它的基础上加味,所以称得上补气药里的鼻祖,配得上“补气第一方”这响当当的名号。

:四君子汤

《太平惠民和剂局方》

白术汤(《圣济总录》卷八十)。

补益剂-补气

人参(9克)白术(9克)茯苓(9克)炙甘草(6克)

益气健脾。

脾胃气虚症。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。近代常用来治疗慢性胃肠炎、消化不良、神经衰弱、胃肠功能紊乱等病表现为气虚证者。

四君子汤是从《伤寒论》中的“理中丸”脱胎,把原方中秉性燥烈的干姜去掉,换成了性质平和的茯苓,由驱除大寒变成温补中气。方中只人参、白术、茯苓、甘草四味,甘温,甘合中焦之味,温助中焦之气,药性柔和,功效可靠,补而不烈,培本扶中,好象具有不偏不倚谦正冲和之德,故以”四君子”名之。

本方以人参之甘温,健脾补气,能致冲和之气为主药;白术甘苦微温,燥脾补气,培益中焦为辅药;茯苓甘淡而平,渗湿健脾,兼能泄热以防参、术生热为佐药;甘草甘平,和中益脾为使药。脾为后天之本,为人体生气之源。脾胃气足,中运健旺,饮食增加,生化机能加强,则其它四脏均能受益而身体自然健壮。

本方的人参在一般情况下,可用*参代之,用量可稍加大。对虚弱重证,仍需用人参。气虚兼手足畏冷,喜着厚衣者可用红人参。兼有口干者,可用白人参。

随症加减

食欲不振,脾胃气虚,加木香、砂仁、鸡内金、炒三仙;胃痛怕冷,脾胃虚寒,加桂枝、炒白芍、干姜、炮附子;胃部重坠,中气下陷,加*芪、升麻、柴胡、枳壳;头晕眼花,气血两虚,加当归、川芎、白芍、熟地;失眠多梦,心脾两虚,加当归、枣仁、夜交藤、五味子;两胁胀痛,肝脾失调,加柴胡、白芍、郁金、枳壳。

四君子汤为基础的化裁方

异功散:四君子汤加陈皮,治脾虚呕吐、食少。

七味白术散:四君子汤加木香、藿香、葛根,治脾虚肌热、泄泻。

六君子汤:四君子汤加陈皮、半夏,治脾虚呕吐、咳嗽痰多。

香砂六君子汤:六君子汤加木香、砂仁,治脾虚兼食、痰、气滞,食少、呕吐、胀满等。

楂曲六君子汤:六君子汤加山楂、神曲、麦芽,治脾虚食后困倦、思睡。

*连六君子汤:六君子汤加*连,治脾胃虚弱,饥而不能食。

连萸六君子汤:六君子汤加*连、吴茱萸,治胃虚夹热嘈杂,进食少止,止而复作的火热作酸。

柴芍六君子汤:六君子汤加柴胡、白芍、当归,治肝郁脾虚之腹痛、胃痛或妇人痛经。

药物变通

四君子汤中的人参,可用*参10~20g代替;难辨寒热,改用太子参10g;口干舌燥,改用北沙参20g;大便干燥改为玄参30g。四君子汤中的白术,视病情而用。大便干者用生白术,大便软者用炒白术,大便溏者用焦白术,大便稀溏而排便次数多者改用苍术。若为萎缩性胃炎则用莪术。四君子汤中茯苓用量15~20g,若有水肿改用茯苓皮,兼有失眠改用茯神。若口舌生疮或胃肠湿热者改用土茯苓。四君子汤中的甘草为调和药,一般用生甘草,用量5g左右。伴恶心呕吐者宜减量用3g;大便干者或脾虚者可用蜜炙甘草;若胃肠湿热,舌苔*腻者用六一散。大量甘草久服可引起浮肿,使用时当注意。四君子汤组方时多与丹参同用,活血化瘀,改善血液循环。一味丹参,功同四物。

以上方药,请在医生指导下服用!

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