脘腹痞满，多属于中医脾胃疾病。该症迁延难愈，严重影响着患者的生活质量，该病病机常见以下几种类型：
1．禀赋不足，脾胃虚弱：劳伤、久病、大病，损伤中气，胃气不得和降，浊气上逆，出现胃脘胀满，嗳气呕吐。
2．饮食不节，脾胃素弱：食滞胃肠难化，阻滞气机，升降失常而见痞满，吐酸、呃逆等。
3．情志不舒，肝郁气滞：久郁伤肝犯胃；或因脾土虚而肝木乘，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降而出现嗳气痞满等症。
4．内伤外感，湿热中阻：或因外感，或因过食辛辣，皆可致湿热内阻胃腑，气机不畅，胃失和降，出现痞满烧心等症。
5．日久失治，寒热错杂：多因少阳病误下，邪滞胃腑；或因久患胃病，寒热错杂；或因辛辣冷食之物，均可化寒化热。
6．水湿不化，痰热内滞：素体痰湿内盛，加之烟酒、肥甘厚味过度，致伤脾胃，运化不利，气机壅滞，水湿内停，湿聚成痰，痰郁化火。
7．胃阴不足，虚火内炽：或脾胃久病，累及胃阴；或过食辛辣燥烈之物，灼伤津液致胃阴不足，虚火内盛，升降失常。
患者在排除脾胃的器质性病变后，采用以下方法治疗，往往能取得令人满意的疗效。
内服方1：取仙鹤草30—50克，水煎，分早、中、晚饭前半小时服用，每日1剂，连服30日为一个疗程，停服5至7天后，再服第二个疗程。
仙鹤草又名脱力草，既有收敛止血，又有活血下气、散中满的功效。据《本草纲目拾遗》记载，仙鹤草有“散中满，下气”之妙用，故临床应用能收到良好的疗效。
外治法：每天按揉双侧内关、足三里两穴，各顺时针按揉50次，逆时针按揉50次。内关穴是八脉交会穴之一，有宁心安神、镇静、镇痛、理气和胃的功能；足三里是胃经的合穴，是人体最重要的强壮要穴，它具有疏通经络，调和气血，健胃止痛的功效。
一位30岁女子，先天禀赋不足，多年来，常腰膝酸软乏力，下半身偏寒冷，食欲不振，少食，脘腹常痞满不适，反复求医用药，疗效甚微，后按上法治疗45天告愈，至今一年多未见复发。
方药2：苍术90克，厚朴、陈皮各60克，甘草30克，上药共细末。每次取药粉6克，人生姜2片，大枣2枚，水煎后除去姜、枣，温服。主治：脾胃不和所致脘腹胀满、厌食嗳气、恶心呕哕、肢体倦怠等症，对湿阻气滞型胃炎、胃肠神经官能症也有很好的疗效。
点评：苍术为主药，燥湿运脾；辅厚朴燥湿散满、行气宽中；佐陈皮理气化滞和胃；使以甘草调和诸药，使湿浊得化，气机调畅，脾得健运，胃气和降。
食疗：
胡椒炖猪肚
做法:白胡椒15克,压碎,生姜9克,切丝,共纳入洗净的猪肚内,用线扎紧。将猪肚放入沙锅中酌加清水,文火煨炖至熟,即可调味服食。2～3日服1次,连服3～5次。
猪肚，为补脾胃之要品，脾胃得补，则中气益，利自止矣。主补虚损，苏颂主骨蒸劳热。血脉不行，皆取其补益脾胃，则精血自生，虚劳自愈，根本固而后五脏皆安也。
焦三仙：胃肠消化吸收功能差，或饮食不节，都容易引起消化不良，出现不思饮食、食而不化、腹部胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便溏泄等症状。这时，可以到中药房去买点“焦三仙”。焦三仙，即焦(炒)山楂、焦(炒)神曲和焦(炒)麦芽三味中药，均长于消食化积，但又各有所长，常被合而为用。山楂健脾开胃、消食化积，且具有行气散瘀的作用，善消肉积；神曲乃全麦粉同青蒿、杏仁等混合后，发醇而成的加工品，含多种消化酶及维生素B，也具有健脾消食、解表化湿的作用，善消谷食积滞；麦芽是大麦发芽而成，具有行气消食、健脾开胃的作用，主要用于食积不消、脾虚食少等症的治疗，还具有生用通乳、炒用回乳的特点，可用于乳汁郁积不通(生用)、回乳断奶(炒用)。由于焦三仙只消不补，因此，脾胃虚弱引起的消化不良者不宜单独使用本方，而应结合健脾药(如归脾丸)一同服用。此外，焦三仙能促进胃酸分泌，故空腹以及胃酸分泌过多者不宜多用，胃、十二指肠溃疡患者更应注意，否则易诱发或加重溃疡。由于焦三仙中的麦芽有回乳作．用，哺乳期妇女应慎用。
中满痞胀_脘腹痞满(脾胃阴虚)方处方：砂仁、桔梗各8克，莲子肉、白芍、香橼片、檀香、谷芽、白术各10克，山药、扁豆、茯苓、薏苡仁、沙参各15克，炙甘草6克。用法：水煎服分3次服，每日1剂。
功效主治：滋阴益气，行滞消满。用于反胀辨证属脾胃阴虚型。症见脘腹痞满，饥饿时反饱作胀，心下灼热，嘈杂，嗳气不舒，干呕呃逆，饥不欲食，口干鼻燥，精神不振，身体倦怠，言语轻微，睡眠欠佳，小便短少，大便干结，舌红少苔乏津，脉象弦细数。
点评：心下灼热、嘈杂、饥不欲食、神疲乏力、舌红少苔、脉细数为脾胃气阴两虚；饥时反饱作胀、脘痞不舒、嗳气干呕为中虚气滞。治宜滋阴益气，行滞消满。
中满痞胀_脘腹痞满(气虚血瘀)方处方：*参15克，*芪、鸡血藤各18克，丹参、赤芍、檀香、枳壳、白术、茯苓各9克，炙甘草6克。用法：水煎服分3次服，每日1剂。
功效主治：补气行滞，活血化瘀。用于治疗反胀中医辨证属气虚血瘀型。症见胃脘久痛、刺痛，痛点固定，脘腹胀满，饥时尤甚，或夜间胃痛，反胀较为突出，嗳气矢气稍减，纳呆食少，神疲乏力，面色不华，大便易溏，舌质晦暗或有瘀斑瘀点，或舌下静脉粗胀，苔薄白，脉细涩。
点评：此乃脾气虚弱，中虚气滞而致腹满反胀；气虚血瘀而致脘痛如刺、舌质晦暗。瘀血性质属阴，到了夜间，阳气推动无力，更易加重气虚和血瘀的程度，故每到夜晚，胃痛、反胀的症状加剧。多见于患有慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃窦炎、胃十二指肠溃疡的患者。
中满痞胀_脘腹痞满(脾气虚弱)方处方：*参15克，白术、茯苓、木香、枳壳、香橼片各9克，炙甘草6克，陈皮3克，半夏4．5克。用法：水煎服分3次服，每日1剂。
功效主治：健脾益气，行滞消满。用于治疗反胀中医辨证属脾气虚弱型。症见胃脘痞满，间或隐痛，饥饿时胀满尤甚，喜揉按，嗳气方舒，进食稍缓，或夜晚反饱作胀，必须坐起或下床活动才能缓解，影响睡眠。平素纳呆食少，不能多食，稍有多食，则心下痞塞不适。神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，面色萎*，舌淡苔薄白，脉弦细。
点评：反饱作胀俗称反胀，多发生在饥饿之时。此时食物早已消化。腹中空虚，但病人自觉脘腹胀满不适。有的在上午11～12时发作，有的在午后5—6时出现，伴嗳气、矢气，喜揉按等症，多于进食后反胀减轻。有的则在夜半或清晨脘腹胀闷不已，辗转不安，影响睡眠，必须反复揉按局部，甚者下床活动，嗳气、矢气之后，反胀方能缓解。该型患者纳呆食少，腹胀便溏，神疲乏力为脾气虚弱；反饱作胀，饥时或夜间尤甚，为脾虚失运，中虚气滞。治宜健脾益气，行滞消满。多见于中老年人消化不良症，包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、返流性胃炎、返流性食管炎等病。
中满痞胀_脘腹痞满(脾阳虚衰)方处方：*参15克，干姜、炙甘草、白术、莱菔子、槟榔、枳实各9克。用法：水煎服分3次服，每日1剂。功效主治：温中暖土，理气行滞。
用于治疗反胀中医辨证属脾阳虚衰型。症见胃脘隐痛，绵绵不已，空腹较甚，伴发明显反饱作胀，嗳气频频，喜温喜按，进食缓解。喜热食，恶冷饮，或因气候突然变冷而诱发；或泛吐清水，不思饮食，口淡不渴或渴喜热饮，大便溏稀。平素四肢不温，神疲乏力，面色淡白，舌淡胖，苔薄白，脉细弱或弦细或迟缓。
点评：胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水、四肢不温为脾阳虚衰；反饱作胀，嗳气频频为中虚气滞。治宜温中暖土，理气行滞。该型多见于十二指肠炎、十二指肠淤滞症、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等病。
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