预防心梗
在大家的印象里,喉咙痛可能是咽喉炎或者扁桃体炎,胃痛可能是胃炎或者胃部患有疾病,心梗可能是胸口痛。
但其实,有的疾病特别善于伪装,比如心梗。
吃下5个粽子胃痛6小时未缓解李叔55岁,这天晚上10点多,他胃疼地厉害,因为端午节家里粽子多,胃疼的当天他吃了5个粽子,李叔下意识以为是消化不良,犯胃病了,自己在家找了点胃药吃。可吃完药后躺床上休息,疼痛感越来越强烈,恶心、呕吐的症状也出现了。
就这样持续了6个多小时,一晚上没睡,李叔实在受不了,家人立马将他送到了家附近的医院。急诊科曾海波医生接诊后,发现李叔脸色苍白,额头上有汗珠,正询问病史时,李叔家人一再要求医生给李叔挂止痛药、止吐药、消炎药、护胃药。
因李叔既往有高血压、糖尿病,再结合他前一天因喉咙痛在外院就诊的血化验提示炎症指标高,虽然用药治疗,但仍需排除是否为心脏原因引起的不适。但家人不愿李叔再受苦做检查,希望早点挂上药水减轻痛苦。
胃痛变心梗
家属直呼“万万没想到”
"“如果是心脏原因引起的症状,不是挂点盐水就可以解决问题,那可是需要争分夺秒与死神抢时间的!”
“已经一晚上没睡了,别折腾做检查了,直接用药吧!”
“你们是来解决问题的,如果不找出病因所在,只缓解表面症状,这是治标不治本!”
"经过反复沟通,家属终于同意李叔抽完血后去做心电图。心电图结果提示为“窦性心律V1-V4ST段抬高r波递增不良”,考虑为急性前壁心梗,急诊医生立马联系心内科急诊手术。血化验指标更加证实了这一结果,心肌酶增高,超敏肌钙蛋白I为5.μg/L(正常值为0-0.μg/L),这是心肌损伤标志物,提示有心肌损伤。
随后,医院心内科主任王审带领团队为李叔进行手术,造影检查发现李叔左主干+三只血管病变,其中前降支近中段完全闭塞,右冠近段90%狭窄。经过与家属沟通后,放置了一枚支架。术后,家属庆幸听了医生的话,也感谢医生的专业负责,否则后果不堪设想。
专家提醒:
这些不典型心梗症状要引起重视
王审主任表示,心梗最明显的症状为突然发作的持续而剧烈的胸痛,胸痛部位多在胸骨之后,心前区附近,有窒息感,而非典型的心肌梗死疼痛常常发生在上腹部,并同时伴有恶心、呕吐等消化道的症状,有些人还表现为下颌痛、牙痛、咽喉痛、颈部的疼痛、肩背部的疼痛。
像李叔这样不典型的胸痛要引起重视,他前一天的咽痛也可能为心梗的表现之一。“有些人心梗发生时可能没有疼痛感,可能有其他症状,如胸闷、心悸、出汗多等。有些人可能会表现为晕厥、意识散失、呼吸困难等,很容易导致误诊,延误病情。”王审主任提醒。
他强调,如发生不明原因的长期腹痛、肩臂疼痛、牙痛等,应当及时就诊,除了明确相关部位的常见疾病,也要遵医嘱进行相关检查,排除心脏方面的问题。而一旦发现是冠心病等心血管疾病,应及时开展治疗。来源:浙医在线
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