骨折是临床常见疾病,并已经成严重的公共卫生问题。刊登在权威医学杂志《枊叶刀》上的一篇研究显示,年全球骨折病例高达4.55亿,相比于年,患病人数足足增加了70%。骨折的发高与全球人口老龄化有相当关系,老年人由于骨骼退化,是骨折的高发群体。
而对于发生骨折的老年人来说,跌倒又是首要原因。
今年68岁的杨阿姨,独自在家时不慎摔倒,髋关节产生剧烈疼痛,整条右腿也无法再移动。杨阿姨的女儿回家后发现了倒地的母亲,医院检查。
髋关节CT显示杨阿姨右肌骨粗隆间骨质断裂,骨折远端发生移位,周围软组织亦出现不同程度的肿胀,诊断为右骨肌隆间骨折伴骨质疏松症。
躺在病床上的杨阿姨怎么也想不通,自己年轻时没少摔倒,可常常是一点事也没有,最多也就擦破点皮。而现在自己年纪大了,怎么一摔倒就直接骨折了呢?
在日常生活中,我们也常能发现老年人摔倒后骨折的风险要远高于年轻人。那么,老年人为什么一摔倒就容易骨折呢?又该如何预防?
老年人为什么容易骨折?
老年人是骨质疏松的高发群体,我国60岁以上老年人,骨质疏松发病率可达36%,而骨质疏松又是老年人发生骨折的重要外因。
骨质疏松的发生与多种因素相关,包括骨骼矿物质的持续流失、对钙和维生素D的吸收能力下降、激素水平下降等原因。在多种因素的作用下,患者的骨骼密度下降,骨骼微观结构损坏,骨骼脆性增加,一旦受到外力影响,患者的骨骼就容易产生变形乃至是断裂,从而发生骨折。
肌肉萎缩同样是老年人更易骨折的原因之一。随着年龄的增加,老年人的肌肉产生萎缩,肌肉力量也会随之下降,与之对应的平衡能力和运动协调能力也容易受到影响,自然就更容易摔倒。而在摔倒时,老年人的骨骼本就脆弱,又缺少肌肉的缓冲,骨折的风险便会大大增加。
疾病和身体机能的下降也是老年人骨折高发的原因之一。对于老年人来说,不管是视力、听力还是平衡能力均会有所下降,如果患上白内障,视力的减退就会更加严重。加上老年人更易患上心脏病、出血性脑卒中等一系列心血管疾病,摔倒的风险也会直线上升,关于老年人因出血性脑卒中或心脏病而摔倒的报道并不在少数。
此外,老年人的神经反射也会随着年龄的增长而衰退。神经反射是人体最基本的神经活动,包括非条件反射与条件反射两种,人在摔倒后总是会试图保持平衡或者做出保护动作,这就是神经反射的一种。
对于老年人来说,由于神经反射低下,摔倒时往往不能第一时间做出相应的规避或者缓冲动作,骨骼受到的冲击也往往会更大,也就更容易骨折。
对于老年人来说,每一次骨折都很可能是“人生的最后一次骨折”,许多老年人都因为骨折而过早离世。那么,骨折对于老年人来说到底有多危险?继续往下看。
老人骨折后有多危险?
发表在《临床内分泌与代谢》上的一项研究揭示了老年人骨折的风险性。
研究人员进行了长达10年的随访调查,结果显示老年人在发生骨折后10年内的死亡风险将会持续走高,其中最严重的莫过于髂关节骨折,其次是骨盆骨折与股骨骨折。在这项研究中,发生髋关节骨折后,老年男性的死亡风险将增加33%,女性则会增加20%。
而就我国的临床数据来看,60岁以上老人一旦发生髂部骨折,死亡率将高达50%,5年存活率仅为20%。即便是60岁以下的老人,一旦发生髋部骨折,情况也不容乐观。显然,骨折对于老年人来说是异常凶险的,也正因此才有了“人生最后一次骨折”的说法。
很多朋友会觉得骨折最多不就是摔断骨头吗?难道还能直接摔死不成?这倒不至于,因为骨折而直接死亡的老人其实占少数,骨折真正危险的还是它带来的种种并发症。这些并发症会使老人的生活质量严重下降,甚至危及生命,这里着重讲讲致死率最高的髋部骨折。
髋骨位于人体腰部,是连接盆骨与股骨之间的骨骼,俗称“胯骨”。对于老年人来说,骨质本就脆弱,对于外界的冲击耐受能力差。加上髋骨又是重要的承重骨骼,一旦受到外界冲击,就很容易折断。
有些严重的骨折往往会带来局部的大量出血,易导致失血性休克,危急生命。即便出血量较少,由于老年人造血能力差,对于其健康也十分不利。
除了局部出血外,老年人骨折后也可能发生脂肪栓塞,这是一种较为严重的并发症。
脂肪栓塞多见于长骨端骨折,骨折发生后,骨髓腔内的脂肪颗粒与脂肪组织往往会随着血液循环进入到静脉与动脉之中,造成毛细血管栓塞与微循环障碍。脂肪栓塞最坏的情况是肺部、心脏与大脑的栓塞,往往危及生命。
除了以上两种较为严重的情况外,老人骨折后往往需要长期卧床休息,期间易因为胃肠蠕动缓慢患上便秘、消化不良;
如果翻身不及,还容易患上褥疮;卧床时由于血液流通受阻,可能会形成局部血栓;老年人抵抗力较差,卧床期间还可能患上肺部感染、泌尿感染,这些感染严重时同样可以危及生命。
此外,老年人骨折后精神状态往往较差,长期的焦虑对于身体恢复极为不利。加上骨折的疼痛还会影响到睡眠,因此骨折后的老年人很容易处于亚健康状态,身体自然健康不到哪去。
所以总得来看,老年人骨折不像年轻人或者儿童,休养几个月就能痊愈,骨折对于老年人来说往往是相当凶险的,所以预防骨折就显得犹为重要。那老年人该如何预防骨折呢?我们往下看。
50岁以上人群若想养好骨骼,这3种肉要多吃
对于老年人来说,想要养好骨髓,“吃什么”无疑是十分重要的,尤其是含有丰富蛋白质和钙的肉类。其中蛋白质有助于肌肉的发育,对骨髓起到缓冲和保护作用,钙则对骨密度的增高十分关键。
人到50岁以后,若想养好骨髓,以下这3种肉不能舍不得吃:
1、鱼肉
鱼肉的肉质细嫩且水分较多,易于老年人咀嚼和消化。
鱼肉中还含有大量的完全蛋白质,能够补充人体所需的氨基酸还能延缓肌肉的流失,而肌肉是骨骼稳定强健的关键。
鱼肉中的钙含量也相当丰富,许多鱼类每百克的钙含量都在50mg以上,尤其是一些深海鱼,如果是淡水鱼,则可选择鲢鱼。
此外,肉鱼中的脂肪含量也往往很低,有些鱼类的脂肪含量还不足1%。同时,鱼肉中含有的链式不饱和脂肪酸还能降低血液中的胆固醇与甘油三酯,进一步降低老年人心血管疾病的发生风险。
所以,吃鱼不仅对老年人的骨髓好,还能预防心血管疾病。
2、虾肉
虾肉的营养价值同样很高,含有丰富的蛋白质与微量元素,其中的镁更是可以降低血液中的胆固酸含量并起到保护心脏的作用,这对老年人的心血管健康十分有益。
另外虾肉的钙含量虽然不算高,但虾皮的钙含量绝对不算低,每百克虾皮中就含有毫克的钙。但需要注意,虾皮的钠含量较高,老年人在进食时一定要适量。
3、羊肉
羊肉肉质鲜嫩,同样易于老年人的咀嚼与消化。羊肉中含有丰富的蛋白质与微量元素,而且还有各种丰富的B族维生素,比如维生素B1、维生素B2、维生素B6等等,这些维生素对提升免疫力很有帮助,对于老年人的健康是毋庸置疑的。
总结
对于老年人来说,由于常患有骨质疏松,骨骼较为脆弱,加上肌肉萎缩缺少对骨骼的缓冲与保护,因此一旦跌倒就有很高的风险发生骨折。
而骨折对于老年人来说,往往十分危险,老年人骨折后不仅身心受到折磨,而且易发生出血与脂肪栓塞等严重的并发症,威胁到生命。
即便没有发生并发症,长期卧床也会使骨折的老年人处于亚健康状态,也容易发生肺部感染、泌尿感染等问题,严重时亦可危急到生命。
对于年龄超过50岁的人群来说,保证好营养充足很有必要,这样肌肉与骨骼都会更强健,就不易发生骨折,而多吃鱼肉、虾肉及羊肉这三种肉就对骨骼健康很有帮助。
参考文献:
刘莜娴,马敬东.老年人骨折发生的危险因素.[J].中国社会医学杂志..00(02)
*公怡.跌倒与骨质疏松性骨折.[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志..04(03)