凡以温里祛寒,治疗寒邪所致的各种里寒病证为主要作用的中药制剂,称为温里剂。
本类中成药主要具有温里祛寒之功,兼有回阳等作用,适用于里寒证,如脾胃虚寒,或寒凝气滞,或亡阳欲脱等病证。
本类中成药又可分为温中散寒剂、回阳救逆剂等。
一、温中散寒剂
理中丸(*参理中丸)
炮姜、*参、土白术、炙甘草。
温中散寒,健胃。
脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,消化不良。
君药:炮姜;
臣药:*参;
佐药:土炒白术;
使药:炙甘草;
全方配伍,辛热祛寒,甘温补中。
理中炮姜参术草,温中健胃治虚,
炮姜祛寒止泄痛,*参健脾白术利,
甘草补气调药性,散寒健胃服之效。
湿热中阻所致胃痛、呕吐、泄泻者忌用。忌食冷油腻,不宜消化食物。
小建中合剂
饴糖、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草(小建中糖,桂枝倍芍桂技汤中加饴糖,芍药加倍)。
温中补虚,缓急止痛。
脾胃虚寒所致的脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少;胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
口服。一次20-30ml,一日3次,用时摇匀。
君药:饴糖;
臣药:桂枝、白芍;
佐药:生姜、大枣;
使药:炙甘草;
全方配伍,辛甘化阳,酸甘化阴。
小建中剂君饴糖,方含桂枝加芍药,
温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康,
生姜温中大枣补,甘草补气调药性。
阴虚内热胃痛者忌服。
良附丸
温胃理气。
寒凝气滞,脘痛吐酸,胸腹胀满。
香砂养胃颗粒(丸)
温中和胃。
胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。
君药:白术、木香、砂仁;
臣药:豆蔻、广藿香、陈皮、姜厚朴、香附;
佐药:茯苓、炒枳实、姜半夏、生姜;
使药:甘草、大枣。
胃阴不足或湿热中阻所致痞满、胃痛、呕吐者忌服,忌食生冷、油腻及酸性食物。
附子理中丸
温中健脾。
脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温。
所含附子有*,故不宜过量与久服,孕妇慎用。湿热泄泻者忌用。
香砂平胃丸(颗粒)
理气化湿,和胃止痛。
湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少。
脾虚阴虚者忌服,服药期间忌生冷、油腻、煎炸食物和海鲜发物。
与的区别:
香砂平胃丸偏重于去湿;
香砂养胃片偏重于温补。
二、回阳救逆剂
四逆汤
淡附片、干姜、炙甘草(附子草干姜=父子炒干姜)。
温中祛寒,回阳救逆。
阳虚欲脱,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝。
君药:淡附片--走而不守,通行十二经脉,迅达内外,善回阳救逆,破阴逐寒;
臣药:干姜--守而不走;
佐使药:炙甘草--既善益气安中,又解附片之*,还缓附、姜之峻,且寓护阴之意。
使药:甘草。
附片干姜和甘草,回阳救逆兼温中。
所含附子有*,故不宜过量久服,孕妇禁用。湿热、阴虚、实热所致腹痛、泄泻者忌用。冠心病心绞痛病情急重者应配合抢救措施。不宜单独用于休克,应结合其他抢救措施。
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